经常有很多门诊的病人在问:“医生,我这个是帕金森病么?还是帕金森综合征?这两个病一样吗?”帕金森病和帕金森综合征如何鉴别?今天,就来和大家简单聊聊这个傻傻分不清的帕金森病和帕金森综合征吧!
1、从两者的关系上来看
帕金森综合征就好比是数学中的集合,它是一个大的概念,帕金森病则是集合中的子集,两者存在包含关系。
帕金森病(PD)是第二常见的神经系统变性病,仅次于阿尔茨海默病,据统计,中国有将近万的帕金森病患者,占全球帕金森病患者的一半,是世界上该病患者最多的国家。而帕金森综合征是指出现了帕金森病的某些症状的疾病,它包括了原发性帕金森病、帕金森叠加综合征、继发性帕金森综合征和遗传变性病性帕金森综合征,它的病变范围比帕金森病更广泛。
2、从病因及发病机制上来看
帕金森病的病因目前并不清楚,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。中脑黑质区域大量多巴胺能神经元的坏死、丢失,从而造成多巴胺分泌不足,然后人体就会出现运动迟缓、震颤、肢体僵硬等椎体外系症状。
众所周知,多巴胺为“快乐型”神经递质,它可以调节人的活动和情绪,即协助肢体完成精细动作,让人处于兴奋愉悦状态。当其分泌不足时,人体就会出现肌肉僵硬,运动迟缓,静止性震颤,情绪焦虑、抑郁等。
然而帕金森综合征常继发于某些明确病因,比如:脑血管病、颅内炎症、脑外伤、颅内肿瘤或是毒物、药物等,这些因素会破坏大脑黑质区域,从而导致了多巴胺的合成减少或多巴胺的受体系统破坏,而产生一系列神经功能障碍。
3、从临床表现上来看
在一些症状表现上,帕金森病跟帕金森综合征也会出现些许差异。在年龄方面:帕金森病发病年龄较晚,而部分帕金森综合征的发病年龄较轻;在震颤方面:帕金森病患者的症状常始于一侧上肢,通常为一侧上肢先出现震颤,逐渐累及同侧下肢,再波及对侧上肢及下肢,以静止性震颤为主。而一部分病因所致的帕金森综合征是左右对称的,一般为双侧发病,且出现静止性震颤相对较少,通常以姿势性震颤和动作性震颤为主;在影像方面:帕金森病患者的脑磁共振检查多数正常,而帕金森综合征患者的磁共振影像多数为异常影像。
综上所述:大家会发现,其实帕金森病和帕金森综合征在一定程度上还是有很大区别的。帕金森综合征只是一类症候群,病人会出现运动迟缓、肌强直等帕金森样表现,但是涵盖了很多疾病,也非常复杂。
因此,单纯靠病人自己,当然是很难鉴别帕金森病和帕金森综合征的。当出现可疑临床症状时,我们必须做到早期、及时就诊,充分相信专科医生和先进的现代医学检查手段。