多囊卵巢综合征是导致无排卵性不孕最常见的原因,约占80%;我国社区多囊卵巢综合征患者中不孕症的患病率为6.4%,为非多囊卵巢综合征患者的2.4倍。在不孕群体中,多囊卵巢综合征患者占30%~40%。
▼多囊卵巢对生育
多囊卵巢综合征女性常伴发肥胖、胰岛素抵抗等代谢异常,明显增加了排卵障碍的程度,同时导致流产、早产、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症的发生风险增加,此外,持续无孕激素拮抗的雌激素作用,导致子宫内膜病变的发生率明显提高,改变了子宫内膜容受性,影响胚胎着床。
基于多囊卵巢综合征对女性生育力的负面影响,越来越多的多囊卵巢综合征患者倾向于选择辅助生育技术助孕,从某种程度上增加了多胎妊娠的发生,导致孕期并发症的风险明显增加,与此同时,多囊卵巢综合征本身也会增加单胎妊娠孕期的风险。
年的一篇荟萃分析纳入了40项研究,共包含例合并多囊卵巢综合征的孕妇和例无多囊卵巢综合征的孕妇,研究对象的平均年龄为25.9~32.8岁,研究发现:
多囊卵巢综合征明显增加妊娠期
糖尿病(RR2.78;95%CI2.27~3.40)、
妊娠期高血压(RR2.46;95%CI1.95~3.09)、
子痫前期(RR2.79;95%CI2.29~3.38)、
早产(RR1.52;95%CI1.22~1.90)、
流产(RR2.87;95%CI1.65~4.98)、
各方面的风险,但与胎儿生长受限、胎膜早破、羊水过多和羊水过少等情况无关;
▼对新生儿方面
多囊卵巢综合征可明显增加新生儿低血糖(RR2.85;95%CI1.93~4.22)和围产儿死亡(RR1.83;95%CI1.06~3.16)风险,但并不增加先天性畸形、巨大儿和新生儿呼吸窘迫综合征等风险。
从年开始,我国学者开始