预激综合症

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TUhjnbcbe - 2025/2/26 19:10:00
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特殊时期,孕医院做各项常规检查存在一定的风险,为此,不少孕妇错过了一些孕期检查。

前两天,一位孕妇焦急的求助道,自己已经孕14周,因为疫情原因出入不方便,医疗资源紧张,她错过了孕早期的NT检查。孕妇不安的问道,NT检查重要吗?错过了该怎么办?

娜妈建议,必要的孕期检查还是需要做的,如怀孕12周左右的基础项目检查,怀孕16周左右的唐氏筛查,怀孕20-28周之前的大排畸检查等。不必要的孕期检查可以有选择性的做,以降低感染风险。孕妇可以通过数胎心、听胎跳等方式监测胎儿健康状况。

什么是NT检查?

NT翻译成中文,是指颈部透明带。NT是胎儿在孕早中期短暂出现的一种奇特结构,11周左右时胎儿开始出现,14周时逐渐消失。所以,孕妇最好在11周-13周期间进行NT检查。NT检查属于一种彩色超声检查,首先用超声波测量胎儿的头臀长、双顶径,确定胎儿孕周。

然后检查胎儿的胎心、胎动、胎儿四肢等。颈部透明带厚度,是在胎儿长轴矢状切面进行测量,选择胎儿颈部无回声透明层最厚的部位,需要重复测量3次,取其中最大值。

临床医学发现,颈部透明带的厚度与胎儿的一些特殊疾病有关。胎儿如果有染色体异常、先天性心脏病、唐氏综合征等问题,他的颈部透明带厚度就会异常增加。如果厚度大于等于3mm,胎儿就可能存在异常,并且厚度越大,出现畸形的几率就越高。当然,如果厚度过小的话,胎儿也可能出现健康问题。

NT检查对孕妇来说,是一种比较重要的产检。如果错过了最佳时期,孕妇也不用太担心,可以在孕16周左右进行唐氏筛查。

什么是唐氏筛查?

唐氏筛查,主要用来筛查胎儿是否患有唐氏综合征。通过化验孕妇的血液,根据孕妇的血清学指标——甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,然后综合考虑孕妇年龄、孕周等因素,判断胎儿患唐氏症风险的高低。

唐氏筛查分为孕早期和孕中期两种:

孕早期唐氏筛查,一般在孕11-12周之间,对孕妇进行抽血化验,也包括NT检查,再结合孕妇的年龄、孕周等,对孕妇进行风险评判。孕早期采用的是二联筛查,以血清妊娠相关蛋白-A和绒毛促性腺激素或游离β-hCG为指标。

孕早期唐筛不过的话,可以过一段时间再做其他排畸检查,也可以通过羊水穿刺做进一步诊断。

孕中期唐氏筛查,一般在孕16周-18周期间,此时采用的二联筛查以血清甲型胎儿蛋白AFP和绒毛促性腺激素或游离β-hCG为指标。也可以采用三联筛查,以血清甲型胎儿蛋白AFP、绒毛促性腺激素或游离β-hCG、游离雌三醇为指标。孕中期唐筛存在高风险的话,可以通过羊水穿刺、绒毛检查或无创DNA等手段排畸。唐筛高风险,并不意味着孩子一定有问题。

NT检查和唐氏筛查的差别

1.时间上

NT检查主要是孕早期,而唐氏筛查在孕早期和孕中期都可以做,并且孕早期的唐氏筛查包括NT检查,孕中期则不涵盖NT检查。

2.检测方法上

NT检查主要是通过彩色B超,扫描胎儿颈部无回声透明层的液体厚度。而孕中期唐氏筛查主要通过抽取孕妇的血液,检测孕妇的血清学指标。

3.检测准确度

据统计,NT检查的准确率为85%,所以说,即使NT检查正常,孕妇也不能放松警惕。而孕早期唐筛(包括NT检查)的准确率为85%,孕中期为60%!

所以,能做孕早期唐筛(包括NT检查)尽量要做,准确率高、方便尽早采取措施,也不用做孕中期唐筛了。如果真的错过了,也没关系,可以在16周-18周时做孕中期唐筛。

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