从前几期科普中我们得知,梅杰综合征是一种肌张力障碍疾病。患者常常表现为眼睑痉挛和口-下颌肌张力障碍。它对患者的身体与精神都带来不良的影响。尽早诊断并积极治疗,有助于改善患者的预后。
对于梅杰综合征,现阶段尚无根治的方法,临床上以对症治疗为主,目的是提高患者生活质量。治疗方法包括口服药物、肉毒毒素局部注射、和外科手术治疗等。
对于梅杰综合征早期患者,首先采取口服药物治疗。口服药物可用于治疗各种类型的梅杰综合征。常用的药物有以下六大类:
①抗胆碱能药物,如苯海索;
②多巴胺受体拮抗剂,如氟哌啶醇、泰必利、肌苷等;
③γ氨基丁酸类药,如巴氯芬等;
④安定类药,如地西泮、氯硝西泮等;
⑤抗抑郁药,如阿米替林、阿普唑仑、舍曲林等;
⑥其他药物:如抗癫痫药物、、中医中药等。
但药物治疗的效果较差,多数仅在短期内有效,服药一段时间后,就会出现药物耐受,需要加量以维持疗效。药物还会带来副作用,如头晕、嗜睡、走路不稳、四肢无力等症状。
肉毒毒素注射治疗主要针对症状局限的患者。当药物治疗效果不佳,药物的副作用影响较大时,可以通过注射肉毒毒素治疗。它的原理为,暂时阻断运动神经末梢乙酰胆碱的释放,从而明显缓解局部肌肉的痉挛症状。根据病人的临床表现,在痉挛最明显的部位注射。注射一次肉毒毒素后,症状缓解持续3-6个月,复发者可选择再次注射。但随着注射次数的增多,可产生肉毒毒素的耐药性,疗效也会有所减退。
对于疾病病程较长、药物治疗效果不佳、日常生活受到明显影响者,可考虑进行手术治疗。脑深部电刺激术是随着立体定向技术的发展应运而生的新型治疗方法。它具有微创、可逆、可调控、个性化等特征,已获得较为理想的疗效。根据病人的不同情况,可以随时调节刺激参数,让患者症状得到改善。但合并有严重精神疾病、严重的基础疾病或严重凝血功能障碍则不建议进行手术治疗。