预激综合症

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TUhjnbcbe - 2025/3/23 18:06:00

在半年前有接诊过一名患者,姓赖,男性,赖先生是四川泸州人,今年56岁,患有肾病综合征(微小病变型),曾是一位肾衰患者。今年3月份,赖先生因为双下肢水肿,医院检查尿蛋白4+,肌酐μmol/L。医院治疗后,水肿却加重了,于是出院,医院,检查发现肌酐升至μmol/L。于是做肾穿刺,结果是微小病变肾病。医院治疗后,水肿还是纹丝不动,出院后再检查,血肌酐升至μmol/L。

赖先生就犯愁了,尿蛋白、水肿降不下去,激素也不管用,肌酐反而越来越高,下一个阶段就是尿毒症了,怎么办?这时他想到了他的一个病友,医院曾经收治过的患者,已经临床治愈。当时是半年前,也就是在今年6月份,病友把他介绍给了我们。之医院服用中药进行治疗,在我们这里用药2个月后,肌酐62μmol/L,尿蛋白阴性。

微小病变肾病

微小病变肾病其实是肾小球肾炎的一种病理类型,它的典型病理表现为光镜下基本上正常,免疫病理也是阴性,仅可表现为电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合,还可伴有小管上皮细胞脂肪变性。

在临床上面主要表现有大量蛋白尿、低蛋白血症,血尿、高血压比较少见。比如说有大量蛋白尿,显示有比较明显的泡沫,小便时会发现尿液中有较多的气泡。其次是低蛋白血症,肝功能中的白蛋白很低,显示患者会出现水肿。此外包括眼睛、面部和下肢水肿。此外由于高血脂和高凝血症,容易发生静脉血栓形成。而最常见的是肾静脉血栓形成,患者会突然导致腰痛。发病的机制是由于肾脏肾小球足细胞发生功能性改变,这种功能性改变在经过积极的治疗以后,是可以恢复正常的,所以微小病变性肾病容易好,但是容易复发。

血尿

其实微小病变肾病患者除了要配合医生积极的进行药物治疗外,还要注意平时的饮食,多吃富含维生素的食物,比如新鲜的水果蔬菜等,另外西红柿、红枣、花生、茄子、木耳、西瓜等食物也可以多吃一些。但是饮食上要注意少吃太咸的食物和高蛋白的食物,比如不能吃太咸的食物,比如咸菜这些腌制品是不能吃的,不然容易引起水肿加重和血压升高,尤其是血压升高又反过来加重肾功能,可以说得不偿失。这样可以防止肾功能的恶化,也有利于疾病的恢复。而且还要养成良好的生活习惯。

当出现严重的水肿和高血压时,应当减少对钠盐和纯净水的摄入。平时需要多做运动,尽量不要熬夜,以卧床休息为主。还有避免劳累,去除感染等诱因,避免接触肾毒性药物或毒物,采取健康的生活方式如戒烟、适量运动和控制情绪等,在急性期应卧床休息,待临床症状好转后逐步增加活动量。这样可以有利于疾病的恢复。

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