预激综合症

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TUhjnbcbe - 2025/4/10 8:00:00
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孤独症(autism),又称自闭症或孤独性障碍(autisticdisorder)等,是广泛性发育障碍(pervasivedevelopmentaldisorder,PDD)的代表性疾病。《DSM-IV-TR》将PDD分为5种:孤独性障碍、Retts综合症、童年瓦解性障碍、阿斯伯格综合征和未特定的PDD。其中,孤独性障碍与阿斯伯格综合征较为常见。孤独症的患病率报道不一,一般认为约为儿童人口的2~5/万人,男女比例约为3~4:1,男孩比女孩多3-4倍。

DSM-Ⅳ孤独症的诊断标准

一共有三条。第一条是在下列(1)、(2)、(3)三项中(共12小项),至少要符合6小项,其中包括(1)小项中的2项,(2)、(3)项中的至少1小项。

(1)社会交往有质的损害,表现如下:a.非语言性交流行为的应用存在显著损害,例如:眼对眼的对视,面部表情、身体姿势及手势等。b.不能与同龄人交往。c.不能自发地与别人分享欢乐、兴趣、成就等(例如对自己有兴趣的事物,不能带给或指给别人看)。d.在社交与情绪上不能与人发生相互作用。

(2)交流能力有质的损害,表现如下:a.言语发育完全不发育或延迟,而不伴有想用其他方式(例如手势或模仿动作)代偿的尝试。b.有一定说话能力者,在提出话题和维持谈话的能力方面也有明显损害。c.使用刻板的或重复的语言或特殊的、只有自己听得懂的语言。d.缺少与其年龄相应的自发的假扮游戏或模仿日常生活的游戏。

(3)行为、兴趣或活动方面的局限的、重复的或刻板的格式,表现如下:a.有一种或几种固定的、重复的、局限的兴趣,其程度和内容均属异常,且不易改变。b.固执地遵循某种特殊的、没有意义的常规或仪式。c.刻板重复的作态行为,如手指扑动或扭转、复杂的全身动作等。d.长期持续的只注重事物的局部。

第二条是,3岁以前,在下列三方面中,至少有一方面已有发育延迟或功能异常:

(1)社交相互关系。

(2)用于社交的言语。

(3)象征性或想象性的游戏。

第三条,以上症状不能用Rett障碍或儿童期瓦解性障碍(婴儿痴呆)来解释。

孤独症治疗

20世纪80年代以前,孤独症普遍被认为属不治之症。自从年Lovaas报道采用应用行为分析疗法成功“治愈”9例孤独症儿童以后,世界各国(主要是美国)相继建立和发展起来了许多的孤独症教育训练疗法或课程,多数疗法或课程的建立者均声称自己的疗法取得了显著的疗效,但是一些疗法的疗效有夸大之嫌。

孤独症的预防

预防是降低孤独症出生风险的重要措施。在女性怀孕早期,即胚胎神经管形成和发育期,应避免滥用药,特别是抗癫痫类药物;避免病毒性感染;避开冷热温差变化较大的环境;以及避免受重大精神刺激和创伤等。

图片来源:大米和小米

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