导语：你听说过发作性睡病？发作性睡病为一种原因不明的睡眠障碍性疾病。主要的临床表现为白天嗜睡、突然发作、睡眠麻痹和睡眠幻觉，治疗方法有哪些？今天，小编将向大家讲解嗜睡症的相关知识。
01关于发作性睡病的病因及发病机制
1、病因学
病因尚不清楚。这种疾病有遗传倾向。患者一级亲属患病率是正常人群的10～40倍。此外，情绪、压力、疲劳和饱腹感也是突发性昏睡病的诱发因素。
2、发病机制
这种疾病是一种与快速眼动（REM）睡眠相关的睡眠异常。在睡眠期间，没有非快速眼动阶段（NREM）过程，快速眼动的突然插入导致白天嗜睡和突然发作。临床上，累及下丘脑和中脑灰质被盖网状结构的患者可表现为睡眠发作和突然发作。近年来，下丘脑外侧区orexin神经元的特异性丢失和脑脊液orexin浓度的降低被认为是发作性睡病的病理机制。
02发作性睡病的临床分型及表现
1、临床分型
（1）发作性睡病1型
突发性发作性睡病，也称为食欲素缺乏综合征。
（2）发作性睡病2型
没有突然发作的突发性昏睡病。
2、症状表现
发作性睡病的四联症是白天嗜睡、突然发作、睡眠麻痹和睡眠幻觉。多发于10～30岁，男女差异不大。
（1）白天嗜睡
指白天不可抗拒的嗜睡发作，主要发生在非睡眠环境和时间，如行走、吃饭、看电视、开车和工作时突然出现嗜睡和睡眠发作。每次攻击持续数秒到数小时，通常超过十分钟。短暂的睡眠后，你可以恢复精神。
（2）突然发作
约70%以组合形式存在。在强烈的情绪刺激下，身体两侧的肌肉张力突然消失和崩溃，但当时意识清晰，记忆保留，呼吸正常。它能迅速进入快速眼动睡眠，醒来后完全恢复。
（3）睡眠麻痹
大约30%的患者中发现了这种疾病。这是一种短暂的全身无力，发生在睡眠期间，当他们刚刚入睡或醒来时。患者的意识得以保留，但无法移动或说话。它常常伴随着内心的体验，比如恐惧、恐惧，甚至死亡的感觉。它持续几秒钟到几分钟。症状的发作通常通过自身或轻触终止。
（4）睡眠幻觉
大约30%的患者中发现了这种疾病。它指的是在睡眠-觉醒转变过程中生动的、大部分是不愉快的感觉体验，可以是视觉、触觉、听觉和运动幻觉；可分为睡前幻觉和醒后幻觉。
（5）其他症状
一些患者也可能有自动症、健忘症、耳鸣、抑郁和焦虑等症状。
03发作性睡病的相关检查与诊断
1、相关检查
（1）实验室检查
脑脊液检查：脑脊液中下丘脑分泌激素水平显著降低。
（2）其他辅助检查
多nap延迟测试（MSLT）：发现睡眠潜伏期和REM潜伏期明显缩短，甚至REM直接侵入睡眠，对本病的诊断具有重要意义。
脑电图：在发作期间，脑电图上很快出现典型的低电位快速眼动睡眠活动。
2、诊断要点
（1）发作性睡病1型必须同时满足条件a和B
患者白天有难以控制的嗜睡和睡眠发作，症状持续至少3个月。满足以下一个或两个条件：①对于突然发作，MSLT的平均睡眠潜伏期为≤8分钟，还有≥2REM初始睡眠。②脑脊液中低视黄素-1的浓度≤pg/ml或小于正常参考值的1/3。
（2）发作性睡病2型必须同时满足以下条件
患者白天有难以控制的嗜睡和睡眠发作，症状持续至少3个月。MSLT检查显示平均睡眠潜伏期为≤8分钟，还有≥2REM初始睡眠。没有突然发作。
3、鉴别诊断
（1）特发性嗜睡
它往往缺乏与快速眼动睡眠相关的表现，如阵发性虚脱、睡眠麻痹、入睡前幻觉，也没有对阵发性睡眠疾病进行多次午睡潜伏期测试的表现。
（2）克莱因-莱文综合征
这是一种原因不明的青少年嗜睡症和贪食症。周期性阵发性睡眠过度，睡眠时间过长，可能持续数天到数周。醒来时常出现兴奋、不安、冲动等精神症状；饥饿时多吃。每年的攻击次数可达3~4次。发病年龄多为10～20岁。有更多的男人。他们可以在成年后自愈。
（3）复杂部分性癫痫发作
因为大约50%的发作性睡病患者会有自动行为和遗忘，他们很容易被误诊为癫痫。癫痫患者没有无法控制的睡眠和突然发作，多导睡眠图有助于鉴别。
（4）其他
它还需要与低血糖反应性嗜睡症、低钙血症性嗜睡症和脑干肿瘤引起的嗜睡症进行鉴别。
04发作性睡病的治疗
1、药物治疗主要是应用中枢兴奋剂。
（1）传统中枢兴奋剂
包括安非他明（安非他明）、哌甲酯（利他林）、吡莫林等，其作用机制是促进突触前单胺类递质的释放，抑制再摄取，并在长期应用中注意其成瘾性和依赖性。
（2）目前，推荐的治疗药物是一种新的中枢兴奋剂莫达非尼
主要作用于突触后膜α1肾上腺素能受体，主要的治疗原理为刺激下丘脑来唤醒，这种药物的不良反应轻微，唯一的不足就是对突发性的症状治疗疗效差。
（3）其他药物
用于治疗抗抑郁的药物，比如鱼精蛋白，对治疗发作性睡病中的突然发作以及睡眠障碍有极大的作用。
2、关于预后
大多数疾病会持续一生，有些患者会随着年龄的增长而逐渐减少。
结语：以上就是关于小编讲解的发作性睡病的相关知识，希望能够对大家有所帮助。在文章的最后小编想要告诉大家的是：此类患者不宜从事高空、水下、驾驶和高压电器等危险工作，以防发生意外。