预激综合症

首页 » 常识 » 问答 » WPW综合征的心电图表现及治疗要点
TUhjnbcbe - 2020/10/27 15:51:00
手上白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/190531/7183165.html

Wolff-Parkinson-White综合征(WPWS)是指心脏由于存在异常的电传导通路而引起心脏发生心动过速,是预激综合征的主要类型之一,存在发生室上性心律失常的倾向。旁路的传导避免了在房室结内发生的传导延迟,提前激动心室。WPWS的患病率约为0.07%,临床表现主要是心悸。

医脉通编译整理,未经授权请勿转载。

WPWS的心电图表现包括:(1)短PR间期,0.12秒;(2)δ波;(3)QRS波群增宽。

图岁男性,心悸、胸部不适、气短,心电图可见宽QRS波群和δ波,不规则的快速心室率(次/分),符合Wolff-Parkinson-White综合征合并房颤的心电图表现

图2同一患者2天后的心电图,符合Wolff-Parkinson-White综合征心电图表现:短PR间期,QRS增宽,可见δ波

如果WPWS合并房颤的患者服用延长房室结不应期的药物,例如钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、地高辛和腺苷,通过旁路传导的速率可能增加,并退化为室颤。

WPWS合并房颤的患者应立即接受电复律。稳定的患者可以静脉应用普鲁卡因胺进行化学心脏复律。谨慎使用胺碘酮,因为它能够引起心室率加快以及退化为室颤。伊布利特被认为是替代药物,尽管它有许多副作用。此外,WPWS合并房颤的患者,应考虑进行射频标测和消融。

推荐阅读

无症状性预激综合征,真的安全吗?

一文总结:预激综合征的心电图特点和诊治

刘仁光:当预激遇上心梗,如何拨云见日?

参考资料:

[1]KeslerK,LahhamS.TachyarrhythmiainWolff-Parkinson-WhiteSyndrome.WestJEmergMed.;17(4):-70.

[2]Wolff-Parkinson-WhiteSyndrome:Symptom-FreeIsNotRisk-Free.medscape.March31,.

[3]JoelTLevis.ECGDiagnosis:Wolff-Parkinson-WhiteSyndrome.PermJ.;14(2):53.

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: WPW综合征的心电图表现及治疗要点