Wolff-Parkinson-White综合征(WPWS)是指心脏由于存在异常的电传导通路而引起心脏发生心动过速,是预激综合征的主要类型之一,存在发生室上性心律失常的倾向。旁路的传导避免了在房室结内发生的传导延迟,提前激动心室。WPWS的患病率约为0.07%,临床表现主要是心悸。
医脉通编译整理,未经授权请勿转载。
WPWS的心电图表现包括:(1)短PR间期,0.12秒;(2)δ波;(3)QRS波群增宽。
图岁男性,心悸、胸部不适、气短,心电图可见宽QRS波群和δ波,不规则的快速心室率(次/分),符合Wolff-Parkinson-White综合征合并房颤的心电图表现
图2同一患者2天后的心电图,符合Wolff-Parkinson-White综合征心电图表现:短PR间期,QRS增宽,可见δ波
如果WPWS合并房颤的患者服用延长房室结不应期的药物,例如钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、地高辛和腺苷,通过旁路传导的速率可能增加,并退化为室颤。
WPWS合并房颤的患者应立即接受电复律。稳定的患者可以静脉应用普鲁卡因胺进行化学心脏复律。谨慎使用胺碘酮,因为它能够引起心室率加快以及退化为室颤。伊布利特被认为是替代药物,尽管它有许多副作用。此外,WPWS合并房颤的患者,应考虑进行射频标测和消融。
推荐阅读
无症状性预激综合征,真的安全吗?
一文总结:预激综合征的心电图特点和诊治
刘仁光:当预激遇上心梗,如何拨云见日?
参考资料:
[1]KeslerK,LahhamS.TachyarrhythmiainWolff-Parkinson-WhiteSyndrome.WestJEmergMed.;17(4):-70.
[2]Wolff-Parkinson-WhiteSyndrome:Symptom-FreeIsNotRisk-Free.medscape.March31,.
[3]JoelTLevis.ECGDiagnosis:Wolff-Parkinson-WhiteSyndrome.PermJ.;14(2):53.
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇