什么是预激综合征(WPW综合征)?
就是能够引起心跳突然加快而使人产生头晕或晕厥等临床症候群,
怎么来的?
人在先天发育过程中,心房心室本来连着的,
随着发育逐渐完善,房和室会分开,
在房室之间(房室瓣环)倘若还残存一些没有凋亡的心肌,
这样残留的心肌就存在传导功能也就叫它附加传导束,
也就是我们说的旁道。
为什么会发心速?
“窦房结大哥”兴奋后,开始传导兴奋,
使得心肌收缩泵血。
我们把从房室结走的通道(正道),比做“大河”,
从旁边走到通道(旁道),比做“小河”。
激动向下传导不仅从“大河”往下流,
还从“小河”分流。
先走“小河”下传的激动先激动一部分心室肌,
就形成了心电图的特殊现象——“预激波”。
窦房结从“大河”走有闸门(窦房结),
从“小河”流没有闸门,
所以就从“小河”流下来,
提前激动了心室肌。
正因为有这条支流,
水流就会来回转,形成涡流。
从“大河”向下流,又从小河流回去,
又从“大河”流下来,也就转圈圈啦。
特殊情况下,也能从“小河”流下来,
“大河”流回去,都会形成心动过快,
所以这样的心动过快就会使患者发生心慌。
“小河”的存在,使河水流动的方向和次序发生了改变,
打乱了心脏原来跳动的节奏,
就会发生房颤或者恶性室性心律失常。
(可能存在的几种“小河”的走行。)
预激综合征有哪些临床症状?
预激综合征患者可以出现以下临床症状:
有什么相关检查可以检测出这条小河?
阵发性心慌时,常规心电图发现这个“预激波”,为显性预激,有些人心电图上看不见预激波,还发心速,可能会有隐匿性旁道的存在的可能,为隐性预激。
阵发性心慌时,就可以做无创电生理检查(食道电生理调博术),可以诱发出这种“心慌”的情况,也就是发生房室之间激动折返。这项检查能查清楚有没有这条“小河”的存在,并明确这个“河水”流动的顺序。
可以治疗吗?
当我们明确后,
医院行“射频消融术”。
这种手术方式可以阻断心脏异常传导通路传递的“小河”通道,
使心脏恢复自身的传导,
患者不再发心动过速,
恢复到正常的生活水平,
为预激综合征患者带来福音。
文字|张荣
排版|刘璐编审|王坤点分享点点赞点在看预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇