心脏骤停是指心脏活动突然中止,导致患者无反应、没有正常呼吸也没有循环体征的事件,若不迅速采取正确方法,就会发展为心脏性猝死。我国心脏性猝死的每年总人数为54.4万人,位居全球各国之首,这意味着我国每分钟就有2人发生心脏性猝死。
心脏骤停,不分年龄
心脏骤停的发生不分年龄,主要发生于有(可能未诊断)结构性心脏病的人群中。
?65%-70%的心脏骤停可归因于冠状动脉性心脏病,在30-40岁以下的病例中,这一病因的比例明显更低。
?10%的心脏骤停由其他类型的结构性心脏病所致,如先天性冠状动脉异常、心肌炎、肥厚型心肌病和致心律失常性右室心肌病,在30岁以下病例中,此类病因所占的比例要高得多。
?5%-10%的心脏骤停由心律失常引发,发生于没有结构性心脏病的情况下,如长QT综合征、Brugada综合征、预激综合征和儿茶酚胺敏感性多形性持续性室性心动过速。在没有任何结构性异常和心电图所示电生理异常的情况下,这些疾病常被称为原发性心电疾病。
重视心脏骤停的预警症状
多数会因脑血流量不足而在数秒至数分钟内出现意识丧失,通常出现的前驱症状是非特异性的,包括胸部不适、心悸、呼吸急促和乏力。
但是,心脏骤停也并不是毫无征兆的。在更多患者中,身体其实早已发出了“警告”,调查发现:
?51%的患者在心脏骤停发生前4周内有预警症状
?80%的患者在心脏骤停前至少1小时出现过症状
?34%的患者在心脏骤停前24小时以上时出现过症状
预警症状通常出现以下表现:
?46%胸痛和18%呼吸困难是最常见的症状
?在女性中呼吸困难比胸痛更常出现
若出现心脏病相关症状,尤其是新发或不稳定的症状的患者,应立即就医寻求可能挽救生命的评估和治疗。
心脏骤停预后与结局
尽管心血管疾病的治疗取得了长足的进步,但是心脏骤停患者的结局仍然较差,不同原因造成的心脏骤停,生存率差别巨大。
?大部分心脏骤停都发生在院外,尽管急救人员做出了努力,但仅1/3患者的院外心脏骤停复苏成功,以及在所有院外心脏骤停患者中,仅约10%的患者最终出院,其中许多患者存在神经功能损伤。
?培训心脏骤停目击者进行心肺复苏、甚至心脏除颤,能够使患者更快得到救助,使得生存率提高。
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医生信息
医生姓名:马亚海
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