急性冠脉综合征是一种常见的严重的心血管疾病,发病率在我国逐年增加。今天我们就请上海医院心内科的沈玲红教授,带领我们从病理生理学机制上对急性冠脉综合征进行再探索。
从20世纪初期,心电图就开始用于临床诊断心肌梗死,年来我们一直根据这一技术提供的信息对急性心肌梗塞进行诊断和分类:从病理性Q波是否出现,到ST段抬高存在与否。
一般认为,心电图表现为ST段抬高的急性心肌梗死,在病理上是由于包含大的脂质核心的易损斑块破裂,导致血栓形成完全阻塞血管而造成的。并且绝大多数情况下,不同程度的斑块破裂诱发形成不同类型(如红色血栓、白色血栓、混合血栓)和大小的血栓,是引起急性冠脉综合征(ACS)的主要病理机制。
进入21世纪以来,随着冠脉腔内影像学技术的不断进步,我们开始从临床、病理、细胞和分子水平多方位认识ACS的病理生理机制。
越来越多的证据表明,仅仅