1.（A型题）遗传性球形红细胞增多症患者发生溶血性贫血时，符合其红细胞破坏增多的检查主要是
A.尿胆原升高
B.尿胆红素阳性
C.网织红细胞计数升高
D.尿含铁血*素阳性
2.（A型题）患者，男，49岁。2个月来来乏力，面色苍白。化验血Hb72g/L，WBC3.5×/L，Plt78×/L，骨髓增生明显活跃，原始粒细胞12％，成熟粒细胞分叶过多，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞，骨髓铁染色见环状铁粒幼细胞6％，诊断为MDS。按照FAB分型，最可能的类型是
A.RA
B.RAS
C.RAEB
D.RAEB-t
3.（A型题）患者男，51岁。1年前曾出现劳累后心前区压榨性疼痛，服用硝酸甘油可缓解，临床诊断为稳定性心绞痛。1周前突发心动过速，心电图显示为预激综合征合并心房颤动，心室率次/分，治疗应选用的药物是
A.普鲁卡因胺
B.利多卡因
C.异搏定
D.地高辛
你的答案是什么？
1.[答案解析]A遗传性球形红细胞增多症多发生血管外溶血性贫血，血管外溶血时游离胆红素↑，但其并不能通过肾小球滤过屏障，尿胆红素阴性，故不选B；此外，游离胆红素↑则进入肝细胞内合成的结合胆红素↑，进入肠道被细菌作用还原的粪胆原↑，粪胆原入血经肾脏排出的尿胆原必然也↑，选项A正确。网织红细胞计数升高属于红系代偿性增生的检查，故不选C。血管内溶血时，尿液中的血红蛋白经肾近曲小管重吸收分解为含铁血*素，随上皮细胞脱落由尿液排出，形成含铁血*素尿，故不选D。
2.[答案解析]CRA骨髓原始细胞5%，故不选A。RAS原始细胞5%，环形铁幼粒细胞有核红细胞15%，故不选B。RAEB骨髓原始细胞占5%～20%，RAEB-t原始细胞20%～30%且幼粒细胞可出现Auer小体，选项C正确。
3.[答案解析]A预激综合征合并房颤伴有心功能不全时首选药物为胺碘酮(也可选用普鲁卡因胺或普罗帕酮)，禁用洋地*类药物、利多卡因及维拉帕米（又名异搏定）（此三种药物可抑制正常房室传导通路，导致旁路下传冲动增多，从而引发室颤），选项A正确。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇