只有找到元凶，才能直击问题的根本。很多时候，救死扶伤的医生还有一种身份，那就是“侦探”，为了替患者找到真相，他们翻阅资料，在无数线索中抽丝剥茧，因为对症才能下药，而真相只有一个，无论真相好坏。
高烧5个月，39.0-40.0℃持续不下，医院，全身CT、胃镜、超声、血培养、免疫学┈都做了，均没有给出明确诊断，这让刘华（化名）痛不欲生。经多方求助打听，刘华慕名来到陆**医大学陆*特色医学中心（医院）肾内科。
长期高热导致刘华重度营养不良、浮肿、消瘦、衰弱、精神萎靡，为尽快查明病因，控制患者病情，肾内科立即成立疑难病例讨论小组，仔细梳理分析患者病史——进行性全血细胞下降，同时伴有肾脏受损（蛋白尿），乳酸脱氢酶、白介素2受体均显著升高，铁蛋白升高已超过实验室检测上线，难道是“嗜血细胞综合征”？
人体血液中的吞噬细胞是一把双刃剑，一方面像清洁工一样吞噬入侵的细菌和机体的衰老细胞，清理对人体有害的物质，起着保护人体的作用；另一方面，如果其过度活跃，就会不分敌我，将人体有用的细胞一并吞噬，严重的会将人体组织、器官一点点侵蚀，造成一系列损伤，导致大出血、全身多器官功能衰竭等严重后果。这就是嗜血细胞综合征。
狡猾的嗜血细胞立刻进行骨髓穿刺，佐证判断。骨穿结果是阴性。难道判断错误？肾脏损害，长期蛋白尿、双肾形态增大……狡猾的嗜血细胞会不会潜藏在肾组织中？在和家属商议后，肾内科决定为患者一边行肾穿刺活检术，另一方面再次行骨髓穿刺检查。
这一次，在血液科的大力支持下，隐秘在角落里的嗜血细胞终于被逮住。肾活检免疫组化提示肾小球内可见弥漫浸润的巨噬细胞，骨髓中也发现嗜血细胞！确诊后，立即给予激素联合环孢素治疗，刘华的体温很快得到控制，精神、食欲也明显好转。
嗜血细胞
肾小球内可见弥漫浸润的巨噬细胞表面标志CD68阳性细胞
嗜血细胞综合征是一种少见的疾病，每年的发病率约为1/，而嗜血综合征导致的肾小球损害在全世界范围都极为罕见，肾脏损害常提示患者预后不良、死亡风险高。
追查元凶嗜血细胞综合征分为原发性和继发性。原发性嗜血细胞综合征是常染色体隐形遗传病，80%的患者在2岁以前发病。继发性嗜血细胞综合征可发生于各个年龄阶段，常继发于肿瘤、感染、自身免疫性疾病。
是什么原因造成刘华的嗜血细胞综合征？只有找到真正的元凶，才能解决患者的根本问题，肾内科决定抽丝剥茧，追查元凶。
不是感染、不是自身免疫性疾病，也没有发现实体肿瘤……在仔细鉴别中，嗜血细胞综合征的“嫌疑犯”被一一排除，等等……虽然两次骨穿在骨髓中均没找到肿瘤依据，但还不能排除髓外淋巴瘤可能，临床上较常见的结外病灶为鼻腔，其次是腭部、鼻咽和扁桃体，随即在进一步的PET-CT筛查中显示鼻腔及鼻咽顶部FDG代谢增高。在对鼻咽部进行活检后，元凶终于找到——免疫组化提示NK/T细胞淋巴瘤。
这是一种起源于成熟NK/T细胞的淋巴系统恶性肿瘤，目前的治疗防治以放化疗和干细胞移植为主。拿到诊断结果，刘华不再纠结，决定和医护人员一起坦然面对，接受下一步的治疗。
科室简介陆*特色医学中心（医院）肾科成立于年，科室历经三十载风雨历程，始终以国家和*队医疗需求为导向，着眼国际先进医疗技术和科学研究前沿，坚定不移秉承“求精求实、崇尚科学、勇攀高峰”的肾科精神，以特色和质量求发展，在亚专业临床技术和学术研究上形成鲜明特色。科室为肾脏病专业硕士、博士（后）学位授权点学科、国家药物临床试验机构、国家级腹膜透析培训示范中心、国家慢性肾病临床医学研究中心核心单位、重庆市血液净化专业重点学科。
“十二五”以来，科室承担“国家自然科学基金项目、国家科技支撑计划项目、国家项目、*队重大课题”等20余项课题资助。主要研究方向：1.急性肾损伤再生修复障碍机制及干预措施；2.慢性肾脏疾病进展、重要并发症的机制和防治措施。在肾脏领域权威杂志“JASN、AJP”等发表SCI论文40余篇，被正面引用次，其中Nature及其子刊等SCI杂志引用次。研究论文被“Translationresearch”、“AJP-RP”等经典学术期刊专题述评，创新研究成果为美在权威国际肾病学术会议报告9次，受到国际