预激综合症

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TUhjnbcbe - 2021/1/23 16:21:00
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据阿根廷多家媒体报道,当地时间25日上午,传奇球星马拉多纳于家中突发心脏骤停去世,享年60岁。11月26日,阿根廷当地检察机关官方宣布,马拉多纳死于扩张型心肌病导致的急性心力衰竭,而导致心力衰竭的直接原因是急性肺水肿。

猝死发生急促,往往无法预料,但在临床案例中,很多猝死尤其是心脏性猝死往往存在病变基础或者存在诱发因素,如果能在日常生活中及时发现这些不好的苗头,养成的健康的生活方式,会大大降低猝死的发生。

什么是猝死?

猝死:各种原因引发的急性症状出现1小时内的死亡。猝死占总死亡的15%~20%,猝死中大多数是心脏性猝死,占比75%。

No1

心脏性猝死

包括冠心病、心肌病、瓣膜病、先天性心脏病、心脏电活动异常或者离子通道病——最终导致心律失常——导致死亡。

No2

非心脏性猝死

包括肺栓塞、脑卒中、大血管病变(动脉瘤)、手术及麻醉意外、药物过量、过敏、电解质紊乱,如严重低血钾和高血钾、哮喘、窒息、出血、中*、溺水、电击等。

每年我国发生心脏骤停

人数大概有54万人

相当于每一分钟就有一个心脏骤停

大多数心脏性猝死发生于院外

生还率很低

心脏性猝死的高危因素

10年以上的吸烟史可使心脏性猝死风险增加2~3倍;体重增加也可增加心脏性猝死风险;过度剧烈活动和不活动猝死的风险都会相应增加猝死风险。

心脏性猝死都是心肌梗死?

80%是因为冠心病诱发,如不稳定性心绞痛、突发的心肌梗死。15%是因为心肌病,如肥厚型心肌病、扩张型心肌病、致心律失常性右室心肌病等,5%是因为心脏电活动和离子通道异常导致,如长或者短QT综合征、Brugada综合征、预激综合征(WPW综合征)等。有以上这些疾病要格外注意。

如何预防心脏性猝死发生?

尽管猝死发生多无先兆,难以预测,但可以通过发现是否存在猝死的危险因素从而达到预防的目的。

例如是否有猝死的家族史,反复晕倒和意识丧失病史,心电图异常,反复发生室性心动过速,心肌病病史,可疑心肌炎,既往心肌梗死病史,患冠心病尤其出现了不稳定性心绞痛。一般情况下,如果出现不稳定心绞痛,就要注意了,很可能会出现猝死的情况,需要及时住院治疗。在生活中,要注意避免导致猝死的应激性因素,如不适当的运动、剧烈的精神和情绪应激等。

供稿华玲

审核茅靖

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