昨日题目解析
心功能代偿方式中下列哪项是错误的
A.迷走神经兴奋
B.交感神经兴奋
C.水钠潴留
D.心肌肥厚
A
（P）"心力衰竭始于心肌损伤，导致病理性重塑，从而出现左心室扩大和（或）肥大"（P）"1.交感神经兴奋性增强…2.RAAS激活…促进醛固酮分泌，水钠潴留"（A错，为本题的正确答案）
心功能代偿过程中，始于心肌损伤，导致病理性重塑，从而出现左心室扩大和（或）肥大（D对），起初以肾素-血管-紧张素-醛固酮系统(RAAS）、抗利尿激素激活和交感神经兴奋（B对）为主的代偿机制尚能通过水钠潴留（C对）、外周血管收缩及增强心肌收缩等维持正常的心脏输出，但这些神经体液机制最终将导致直接细胞*性，引起心肌纤维化，致心律失常以及泵衰竭。迷走神经兴奋不参与心功能代偿（A错，为本题的正确答案）
26岁,男性，原有“A”型预激综合征，心悸发作2h来院急诊。血压16/9.5kPa(/70mmHg)，心电图示预激综合征伴心房颤动，心室率次/min。在治疗上给下列哪种治疗是错误的
A.毛花苷C(西地兰）
B.普罗帕酮(心律平）
C.导管消融术
D.胺碘酮
A
（P）"应当注意，预激综合征合并心房颤动病人，应用洋地*、利多卡因与维拉帕米等因抑制房室结－浦肯野纤维传导而加速心室率，甚至会诱发心室颤动，因此应禁用"（A错，为本题的正确答案）。
原有“A”型预激综合征，心悸发作。血压16/9.5Kpa(/70mmHg)，心电图示预激综合征伴心房颤动，心室率次/min(增快，正常人60-次/min),针对患者预激综合征伴心房颤动治疗药物宜选择延长房室旁路不应期的药物，如普罗帕酮（B对）或胺碘酮（D对）。导管消融旁路可根治预激综合征，对于心动过速发作频繁或伴发心房颤动或扑动的预激综合病人，应早行导管消融治疗(C对）。洋地*类药物缩短旁路不应期使心室率加快，甚至会诱发心室颤动，因此应禁用（A错，为本题的正确答案）。
今日题目
患者，男性，60岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，测左室射血分数40%，日常活动不引起症状。该病人的心功能诊断是
A.无症状性心力衰竭
B.心功能I级
C.心功能II级
D.心功能III级
风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示
A.内科治疗恰当，疗效好
B.合并二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄程度减轻
D.二尖瓣狭窄进入右心受累期
答题区
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