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常规心电图检查中心电图短PR间期不多见，但妊娠期女性却很常见。短PR间期可能部分为患者的生理性改变，部分属于正常变异，部分则可能是房室解剖学结构异常。及时发现、诊断短PR间期，鉴别其临床意义很重要。资料与方法1.研究对象选择年4月2日~年7月2日来院常规心电图检查的例患者，共检出PR间期缩短者人男性例,女性例。按性别年龄段分为6组，16~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁、70~95岁以上，分别对6组短PR间期分布特点做对比分析。2.研究方法受检者均采取平卧位，用心电图工作站，同步描记常规12导联心电图，走纸速度25mm/s，电压10mm/mV，PR间期为从P波起始处延伸至QRS综合波的起始处的时间，一般选PR最短的导联人工测量（以避免漏测各种预激综合征[1]）。排除WPW综合征、异位心律、游走心律、房室脱节及其他原因（心血管疾病、糖尿病、及其他慢性疾病）引起的短PR间期。3.诊断标准短P-R间期的诊断标准：正常窦性心律时心率为60~bpm，P-R间期小于0.12s，QRS波群形态时限均在正常范围内，起始部无预激波，临床有无心动过速发作史均包括在内。4.统计学处理本次研究中所有数据采用spss17.0进行统计学分析和处理，计数资料用百分比率表示，用卡方检验，p＜0.05为差异具有统计学意义。结果例就诊患者中检出短P-R间期人，其中男性人占0.%，女性人占0.%，检出率女性高于男性；其中妇产科占人，占0.%。18~29岁人中1人出现心动过速，40~49岁78人中1人出现心动过速，70~95岁74人中1人出现心动过速。18~29岁分别同其它各年龄组比较，差异有显著统计学意义（p0.05），其它各年龄段组对比无统计学差异（p0.05）。18~29岁检出率（特别是女性）最高（表1）。讨论PR间期反映的是心房电兴奋开始到心室兴奋的电传导时间，故PR间期缩短只能说明房室之间兴奋传导时间缩短，这种PR间期缩短伴QRS时限正常，传统认为由詹姆斯束所致，变异性预激即LGL综合征引起。随着心脏电生理学进展，对短PR间期发生的原因和机制均有深入的研究，目前认为可由于多种原因引起类似心电图改变，单纯心电图不能明确PR间期缩短的原因,所以诊断为短PR间期综合征更为合适[2]。PR间期的时间长短也预示了受检者机体心率的快慢，以及房室传导的途径是否出现异常，短PR间期合并QRS波群无异常，如果存在心动过速则可能存在LGL综合征，其在行电生理检查时发现都有其他机制，多数为房室结折返性心动过速还有一些隐匿性旁路，这些旁路通常位于间隔部。越来越多的证据表明，单纯只有短PR间期和正常QRS间期而没有心动过速的患者很可能是人体的正常变异[3]。妊娠期短PR间期可能与雌孕激素及氧耗量有关[4]。18~39岁检出人，其中女性占人，此年龄段正值女性生育阶段，妊娠期间的女性血流动力学发生变化，血流量明显增加，平均增加50%[5]。妊娠发生短PR间期的原因：①交感神经兴奋性增高；②心脏血容量发生变化；③需氧量的增加。妊娠女性如果出现缺血、缺氧的状况，会造成房室传导加速，进而引起短PR间期的情况发生。到了妊娠中晚期，孕妇的交感神经、迷走神经张力失去平衡，交感神经张力处于优势时造成交感神经出现兴奋的情况。缺氧又会引起交感神经兴奋，进而缩短房室传导时间，造成妊娠中晚期女性心电图短PR间期发生率增高趋势的原因不是传导途径引起的，在心电图上出现PR间期缩短时，QRS时限和形态是正常情况，属良性电生理改变，对出现过心动过速的孕妇还需注意鉴别短PR间期综合征。综上所述，单纯短PR间期QRS波群正常而无心动过速发作史，可能是人体的正常变异；妊娠期短PR间期其实是一种对应妊娠产生的继发性代偿性改变，是一种良性电生理改变，无病理意义，只有合并心动过速时需作导管电生理进一步检查，才能确定其临床意义。免责声明：本站所提供内容均来源于网友提供或网络搜集，由本站编辑整理，仅供个人研究、交流学习使用，不涉及商业盈利目的。如涉及版权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。
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