冠心病是严重威胁人类健康的常见病，及时准确的诊断对冠心病患者的治疗和预后具有重要的意义。冠心病的病理特征是心脏组织电活动的不稳定而产生的心电图表现，这种表现随时发生，持续时间短暂，因此，较长时间连续监测的动态心电图是观察冠心病患者心脏变化的一种实用性方法。与其他检查方法相比较，动态心电图具有简单、无创伤及费用低廉等优势。
那么动态心电图在冠心病的诊断中有哪些临床应用呢？其主要有三个方面的应用。
一、监测ST段的改变
ST段的改变是冠心病患者动态心电图最常见的表现，也是心肌缺血早期标志性的变化。随着医疗检测技术的不断改进，动态心电图已经广泛用于冠心病患者心电图ST段变化的监测。
动态心电图能够监测到ST段的改变，例如，ST段呈水平下移或下斜型下移，提示患者的心脏供血不良，如果ST段水平下移或下斜型下移≥0.1mv，持续时间＞1min且第二次ST段下移的发作在第一次ST段移位发作恢复到基线至少1分钟后出现。这种缺血性ST段移位的发作不一定伴有心绞痛的发作，这类冠心病患者虽然经过动态心电图监测到了缺血性ST下移却没有心绞痛发作，临床上称之为无症状性心肌缺血。
对于此类患者病情的判断，临床医生要慎之又慎，要做到既不能漏诊，又不能误诊，原因在于ST段变化的诱发因素有多种，除了心肌缺血之外，还可能包括低氧血症、贫血、植物神经紊乱、预激综合征及某些药物的影响等因素。临床医生要注意不同诱因素致ST段的变化而出现的假阳性情况。另外，需要强调的是，缺血性ST段改变可能表现为ST段抬高，这类情况见于变异性心绞痛。
冠心病患者出现了无症状性心肌缺血，病情迁延恶化，最终会导致急性心肌梗塞或恶性室性心律失常。临床医生在诊治冠心病过程中，不仅要