TUhjnbcbe - 2021/3/5 23:32:00
肠道屏障功能受损症难以确诊的原因，是它常常藏在一些最能让人虚弱的疾病背后。我的经历就是一个典型的例子。我行医的第二年，有个病患找到了我的诊室。她35岁，已经被诊断为纤维肌痛和慢性疲劳综合征。她上次就诊时，医生怀疑她患有多发性硬化症。因为她慢性关节疼痛已经非常严重，四肢开始麻木，所以她使用了轮椅。她还注意到自己有一些其他神经病学症状，对自己的未来极其担忧。我一走进诊室，啜泣道：“何医生，我感觉糟糕透了，我再也受不了了。”我看到她坐在轮椅上痛苦不堪的样子，对她充满同情。记录病史和症状时，我了解到她曾是一名大学排球运动员。她大学时就开始感到胃胀，当时只把这个症状当作无关紧要的消化问题。后来，大学毕业几年后，她开始大便排泄不正常，包括便溏和便秘交替发生。5年前她被诊断为肠易激综合症，2年后就转变为完全的便秘。此次就诊前2年，她开始变得疲惫，全身感到慢性疼痛。就诊前6个月，她开始出现神经病学症状。她一边叙述医生近期做出的多发性硬化症的诊断，一边轻声哭泣。我们谈话时，我查阅了她带来的饮食日志。我被震惊了，她的饮食中含有极少的纤维素，多数是高度精制的小麦制品，包括面包、饼干、玉米片、燕麦片和意大利面等。我还注意到她大学期间曾服用了几个疗程的处方抗生素，那正是她消化问题开始的时间。我询问了她的咀嚼习惯，不等她回答，她的丈夫抢先回答道：“根本不存在咀嚼！她一般都是不咀嚼，直接吞下去。”我怀疑这个细节是她消化中的重大问题。我对她强调了彻底咀嚼食物的重要性。我说：“理想情况下，我们应该每口食物咀嚼30次。”听到这话，她吃惊地张开嘴，我笑了。问诊结束时，我为她开了检查单，其中包括能够显示微生物失衡情况的粪便检测，以及有机酸检测，专门用于发现营养不良情况。她的检查结果出来后，明确显示她缺乏几种维生素B，包括叶酸和B??，还存在维生素D和锌的缺乏迹象。检查结果还表明她严重缺失某些益生菌株（如乳酸菌），还有病原性酵母菌过度繁殖。我立即想到，或许因为她缺乏益生菌和B族维生素，才会有形似多发性硬化症的神经病学症状出现。我对她说：“有好消息要告诉你，我知道该如何帮助你了。”她开始执行富含健康脂肪、蔬菜和益生元的食谱。我还建议她开始服用维生素B??、维生素D?、益生菌增补剂、锌和乳香精油。21天后，她就不需要轮椅了。90天后，她大摇大摆地走进我的诊室，给了我一个大大的拥抱。她说：“我真的不敢相信，所有症状，所有神经病学症状、疼痛和疲劳、消化问题，都消失了。”如涉及侵权请联系小编删除，了解更多肠道知识，请持续