1例32岁女性患者因甲状腺功能亢进症口服甲巯咪唑10mg、3次/d,3周后出现乏力、食欲减退、尿液发*、全身皮肤瘙痒。停用甲巯咪唑,实验室检查示总胆红素(TBil).1μmol/L,直接胆红素(DBil).9μmol/L,丙氨酸转氨酶(ALT)U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)64U/L,碱性磷酸酶(ALP)U/L。考虑为甲巯咪唑所致胆汁淤积性肝炎,给予还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、促肝细胞生长素、前列地尔、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注,熊去氧胆酸胶囊口服。13d后,实验室检查示TBil.3μmol/L,DBil.6μmol/L,总胆汁酸(TBA).0μmol/L。因皮肤瘙痒未改善,8d内行4次血浆置换。末次血浆置换后3d,实验室检查示TBil.3μmol/L,DBil.3μmol/L,TBA.0μmol/L,继续保肝及退*治疗。末次血浆置换后47d,实验室检查示TBil22.4μmol/L,DBil8.3μmol/L,ALT35U/L,AST20U/L,ALPU/L,TBA47.0μmol/L。末次血浆置换后51d,患者皮肤瘙痒症状消失,皮肤巩膜无*染,尿液颜色正常,体力恢复正常。
全文见《药物不良反应杂志》年第20卷第5期第-页。
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