多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)是育龄期女性常见的内分泌/代谢性疾病,发病机制至今尚不清楚,临床表现呈高度异质性,包括月经异常、肥胖、多毛、痤疮、不孕等,远期并发症包括糖脂代谢异常、心脑血管疾病、子宫内膜病变等一些列疾病,由于该疾病生化特征、临床表现及发病机制的异质性而成为妇科内分泌领域最复杂的研究热点之一。近20余年来我科一直致力于PCOS疗效的研究,围绕“多囊卵巢综合征糖代谢发病机理与临床治疗新途径”课题,在国内率先开展从糖代谢入手治疗多囊卵巢综合征,获优异疗效。
PCOS的确切病因尚不清楚,很多人从遗传角度与环境角度进行研究,但现在多遭遇瓶颈,需进一步进行流行病学调查,完善遗传和环境与PCOS关系的认识。
关于青春期PCOS患者,因为青春期女孩的下丘脑—垂体—卵巢轴还处于发育中,是一个动态的变化过程,因此至今尚无国际权威性的青春期PCOS诊断标准的发布。对于有家族史、异常生长史以及肥胖体征的青春期女孩,可作为一个重要的综合线索来鉴别潜在的PCOS患者。对于青春期有PCOS高风险倾向的女孩,推荐的治疗主要还是适当减轻体重和生活方式调整,月经稀发者可采用天然孕激素或低雄激素活性孕激素试剂,每1-2个月进行撤药性出血。
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