预激综合症

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TUhjnbcbe - 2021/4/26 21:50:00
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骨髓增生异常综合症(MDS)是一组血液的异质性疾病,临床上会根据病情的严重程度(体表、血象、骨穿、染色体核型等检查结果)分为低危组、中危组、高危组。与不同分组对应的治疗方案也是不尽相同。高危MDS用药是怎样的?较高危组MDS一般是指IPSS预后积分系统中的中危-2和高危组,IPSS-R预后积分系统中的高危、极高危及中危组中积分大于3.5分的患者。目前,对于高危的MDS患者,一般会考虑进行积极高强度治疗,后续做造血干细胞移植的打算。如年龄较大,身体条件较差或是经济能力无法支撑移植治疗的高危MDS患病群体,一般会采取联合方案,比如高强度化疗方案(可适当调整剂量)配合辅助治疗中医用药增效减*去进行维持治疗,如达到缓解,生存期也会大大延长。关于高危MDS化疗方案的选择首选是涉及到地西他滨、阿扎饱苷或临床试验等的主一线治疗方案,也有部分患者进行急性髓系白血病(AML)样化疗方案和预激方案,对于这两种方案的选择,首先需考虑患者年龄、一般状况和合并疾病情况。通常而言,年龄55岁以下、一般状况好、合并疾病少的患者可考虑将AML样方案如常用的IA3+7方案作为首选方案。而对于其他患者,我们可选择低剂量联合长疗程的化疗方案。即3天地西他滨联合CAG或HAG。与此同时不可忘记的是高危MDS病友都会伴有不同程度的一系或多系血细胞减少现象,尤其是贫血现象很常见,因此,支持治疗(及时输血、生成素治疗等)也是非常必要的,可以帮助患者缓解严重的出血,贫血和感染。↓↓↓点击下方阅读原文获得无偿帮助预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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