预激综合症

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TUhjnbcbe - 2021/5/3 0:31:00

神经内科

营养神经:

单唾液酸神经节苷酯(申捷)40mgivgttqd;胞二磷胆碱钠0.1tid;乙酰谷酰胺0.75ivgttqd;

改善循环:

血栓通0.6ivgttqd;甲璜酸二氢麦角碱2.5mgbid;丹参川弓嗪10mlivgtt;天麻素1.0ivgttqd;

营养心肌:

万爽力20mgtid;FDP(果糖二磷酸钠注射液);曲美他嗪;二丁酰环磷腺苷钙40mgivgtt;贝科能mgivgtt

清除自由基:

依达拉奉30mgivgttbid;

降纤:

蕲蛇酶0.75uivgtt需皮试;

抗精神分裂药:

美多巴0.tid;得巴金0.5bid;

抗抑郁药:

盐酸苯海索2mgtid;阿普唑仑0.4qn;奥氮平2.5/5mgqn;

新生儿科

新生儿哭闹怎么判断?

先判断生理性的还是病理性的,常见原因包括:

1、感冒时鼻腔堵塞(PS:NS滴鼻即可);

2、皮肤皱褶处发生褶烂或大便未清洗臀部;

3、喂养不当;

4、乳糖不耐受症;

5、牛奶过敏(绝对提倡母乳喂养);

6、其他原因肠绞痛;

7、其他部位疼痛。

新生儿反应低下怎么判断?

常见原因如下:

1、HIE;

2、败血症;

3、呼衰;

4、低体温;

5、低血糖;

6、CNS感染;

7、药物因素;

8、其他。

新生儿皮肤青紫如何鉴别?

主要考虑:

1、肺部病变,如新生儿肺透明膜病;

2、先心;

3、高铁血红蛋白血症;

4、颅脑疾病;

5、败血症休克(表现呼吸浅快,三凹不明显,伴周身无力,肢体张力低下和肢端冰凉,足跟部皮肤毛细血管再充盈时间延长)

血液科

考虑感染须做检查包括哪些?

血培养(细菌+药敏,真菌)T38.5摄氏度;

粪培养;

中段尿培养;

痰涂片检致病菌;

痰培养(细菌+药敏,真菌);

咽拭子致病菌培养+药敏、真菌+分型。

高白细胞如何处理?

羟基尿1.0bid;别嘌醇0.1tid;小苏打1.0tid。

呼吸内科

痰病原体检查包括哪些内容?

涂片:找细菌、真菌、瘤细胞、抗酸杆菌;

培养:致病菌培养+药敏;真菌培养+分型+菌计数。

心内科教学查房

ACS

冠脉狭窄程度轻者的处理:

(1)稳定斑块→降血脂(LDL降至2.5以下,eg:立普妥)

(2)抗血小板聚集(eg:阿司匹林首剂mg可终身服用;氯吡格雷;波利维mg2个月疗程)

(3)抗凝(低分子肝素1-2W)

溶栓:

eg:尿激酶2.2万u/kg(万u1/3iv、2/3ivgtt30min内);链激酶

再通指标:

胸痛缓解;ST下移;再灌注心律失常;酶锋提前。

预激综合症

预激(显性房道)的三大特点:PR间期短;△波;QRS波增宽。

预激分型:A型△波向上→右束支阻滞;B型△波向下→左束支阻滞。

预激急性发作时的处理:QRS波窄→通过房室结前传→西地兰、异搏定、心律平、可达龙;QRS波宽→通过旁路前传→西地兰、异搏定禁用。

预激不发作时:手术根治,消融旁路。

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