经常有病人会拿着社区做的心电图,来找我看病,医院诊断:“冠心病、心肌供血不足”。心电图提示:ST段压低为主,部分有ST段抬高。
非常感谢基医院团队的信任和支持,也对我们这么多年来宣传“胸痛中心”对胸痛患者的警惕。
每次我都会详细询问患者病史,进行查体,完善相关化验检查及超声心动图,CT包括MRI等影像学检查,通过多年的观察,参照相关文献和资料总结出ST段改变的一些资料,给大家分享,希望对大家有所帮助。
常见ST段抬高的病因?
急性ST抬高型心肌梗死、变异型心绞痛、冠脉夹层、心尖球囊样综合征、应激性心肌病、瓣膜性心脏病、特殊心肌病、部分心肌炎、心包积液、心包炎、室壁瘤。
预激综合征、束支传导阻滞、Burgada综合征、早复极综合征、LQT-S3、电解质紊乱、肺栓塞、主动脉夹层、急腹症(胰腺炎、胆囊炎)、颅内出血、气胸等。
常见ST段压低的病因?
非ST段抬高型心肌梗死、不稳定型心绞痛、缺血型心肌病、冠脉夹层、心尖球囊样综合征、扩张型心肌病、高血压心肌劳损、肥厚型心肌病、心肌炎、预激综合征、心肌淀粉样变性、心肌致密化不全。
右室发育不良性心肌病(ARVC)、心脏瓣膜病变、肺动脉高压、先天性心脏病、束支传导阻滞、电解质紊乱、肺栓塞、主动脉夹层、急腹症(胰腺炎、胆囊炎)、颅内出血、气胸、甲亢、甲减、严重贫血、肺心病、COPD、药物因素(洋地*类、抗抑郁药等)。
这只是我参考文献和相关书籍的总结,可能不全面,也有一些不完善的地方,上述的目的只有一个,让大家认识到,冠心病只是ST段改变的基础疾病之一。
ST段改变要考虑到:其它系统疾病,让大家认识到异常的ST段改变≠冠心病。
什么样的ST段改变才是跟冠心病有关?请请