预激综合症

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TUhjnbcbe - 2021/5/16 1:48:00
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年北卡罗来纳州的警察在公路上拦住了一名40岁的开车男子,男子下车的时候满嘴酒气,但是拒绝使用呼吸酒精检测仪。

医院,经检测该男子血液中的酒精含量为0.2%,是法定计量的2.5倍,相当于喝了10杯酒的水平,随后这名男子被逮捕。

此人坚称自己没有喝酒,但是医生和警察都不相信他。

后来纽约里士满大学给出了更详细的检测报告,原来这个男子确实没有喝酒,但是他吃下的汉堡包会被肠道中的酿酒酵母发酵,变成酒精。

准确的说,他吃下的任何含碳水化合物的食品,无论是中国馒头包子还是美国馒头包子,都会在肠胃里面发酵变成酒精。

这是一种非常罕见的疾病,被称为自动酿酒综合症,简称abs(Auto-brewerysyndrome)综合症。

有人觉得得了abs综合症对于酒*来说是一种乐趣,其实并不是这样。因为酒是在肠胃中产生的,并不是从嘴里流到肚子里面去的,所以没有喝酒的乐趣,反而会引起严重的其他症状。

萨拉(Sara)二十多岁时,经常跌倒和昏迷。到31岁时,她的症状恶化:性格改变言语含糊、*疸,跌倒导致骨折,医生无法做出诊断。最终,她的症状变得难以控制,萨拉被迫离职。

年1月,萨拉的医生给她做了诊断:肝病和肝性脑病。至此,萨拉不再喝酒。开始服用乳果糖(一种糖基泻药),这使她的症状进一步恶化。

不幸的是,当她准备进行肝移植时,出现了一个问题:尽管她不再喝酒,但血液中的酒精含量却增高了。

医生认为萨拉欺骗了他们,没有认真对待自己的病情,把萨拉从移植手术名单中删除了。

年年底,萨拉再次晕倒,经检测她血液中的酒精含量高达0.3%,是法定剂量的三倍。萨拉最终被确诊为患有abs综合症。

为了控制身体内的酒精含量,萨拉只能吃炒鸡蛋、肉类和绿色蔬菜。

由于她血液内的酒精含量仍然很高,最高值达到法定剂量的6倍,医院拒绝为她移植肝。

今年,萨拉38岁,她开始用米卡芬净(Micafungin)试图控制自己的病情,米卡芬净通过导管直接给药。

萨拉说:以前用过的很多抗真菌药物都没有用,如果米卡芬净再不起作用,我会死。

正常人的肠胃道中有很多的细菌,但是这些细菌对我们是有益的,所以叫益生菌。

人体内大约有40万亿种不同的微生物,其中大多数存在于肠道中。

肠道中数百种细菌中的每一种都发挥关键作用,并需要不同的养分。每种细菌以不同的方式为人的整体健康做出贡献。

在一般的情况下,正常的益生菌群比如双歧杆菌和乳酸菌,可以抑制其他有害细菌在肠道中的繁殖。

如果不正当的使用药物,或者是其它因素改变了肠胃道内环境,可能扰乱肠道中的细菌种群,给其他微生物的繁殖提供了机会。

abs综合症就属于这一类疾病。

关于abs综合症最早的病例,在年就被描述为细菌性碳水化合物发酵,并在上世纪30年代到40年代,被研究认为是维生素缺乏症和肠易激综合症的诱因。

上世纪70年代日本出现了30例该病例,10年之后美国出现了第1例病例。随着时间的推移,报道的abs综合症病例越来越多。

有科学家认为现代人滥用抗生素扰乱了肠胃中正常的益生菌种群,是造成abs综合症多发的原因。

有一位患者的粪便中发现了两种导致发酵产生酒精的细菌:一种酿酒酵母,通常用于啤酒酿造、酿酒和烘焙的酵母;以及另一种真菌。

当胃肠道中的酵母将通过食物摄入的碳水化合物转化为酒精时,就会发生肠道发酵综合症。该过程通常发生在上胃肠道,包括胃和小肠的一部分。

很多患者都有饮酒史,饮酒在肠胃中创造了酒精环境,并且杀灭其他菌群,有利于酿酒细菌的繁殖。同时,一部分非蒸馏酒中的酵母也通过这种方式进入了肠道,并且在合适的环境中繁殖。

有患者自称喝了几瓶啤酒以后,就产生了abs综合症。

比利时有一位abs综合症患者,按照医生的最初建议,采用低碳水化合物饮食和抗真菌药物,但是并未起作用。

按照医生的建议,他接受了一次粪便移植。健康的粪便样本从供体中取出,然后植入他的胃中。用粪便中的菌群来替换他体内的菌群。

该过程通过将一根管子穿过喉咙并进入胃肠道,也可以直接穿过人的结肠来完成。另一种方法是将粪便样品冷冻干燥成药丸状的物体,然后让患者吞咽。

移植后患者立即好转。34个月后,该男子回去进行了随访检查,并确认手术后不再出现abs症状。

abs综合症的频发,提醒我们注意健康的生活,不要乱用抗生素以及少饮酒。

华笺流香

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