预激综合症

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TUhjnbcbe - 2021/5/16 1:48:00

??中国每年约54.4万人死于心脏猝死,相当于每天约人因心脏性猝死离世,这是一个非常惊人的数字。心脏猝死是异常凶险的心血管疾病,患者在病情基本稳定的情况下突然发生严重心律失常导致迅速死亡。一次性心电图难以有效地捕捉诊断的准确数据,而动态心电图是一种可以24小时连续记录人体心脏在日常活动状态下心电活动情况的方法。动态心电图其独特优势在于记录时间长,能反映活动状态的心电变化,从而弥补了常规心电图只能做短暂静态记录的不足,打造预防心脏猝死的第一道防线,为患者赢得宝贵的就诊时间,也能为医生更好的了解患者心脏功能提供可靠的依据。

十二导联动态心电图仪

可三通道可十二通道长程动态心电图仪

医院心电图室现有动态心电图机器25台,三通道长程心电图机器2台,每日多名心电图医师进行佩戴与分析,医院进修归来,医院诊断格式一致,医院看齐。动态心电图机器可根据患者需要佩戴多日,十二导联动态心电图可连续佩戴48小时(48小时后需回心电图室电脑回放后可继续佩戴),三通道动态心电图可连续佩戴7日,可根据患者实际临床症状,选择不同的心电图仪器,机器根据佩戴时长按日收费。

动态心电图分析室

动态心电图佩戴适应症:

1心律失常

(1)有心律失常相关症状

①发生无法解释的晕厥、先兆晕厥或原因不明头晕的患者。

②反复发生无法解释心悸的患者。

③发生不能用其他原因解释的气短、胸痛或乏力的患者。

④疑一过性房颤或房扑时发生神经系统事件的患者。

⑤患者出现晕厥、先兆晕厥、头晕或心悸等症状,已鉴别出其原因并非心律失常,但治疗这种病因后症状仍持续存在者。

⑥患者有晕厥、先兆晕厥、头晕或心悸等症状,通过病史、体格检查或实验室检查(其它检查)已经确定病因。

⑦患者发生脑血管意外,无心律失常发生的其他证据。

(2)无症状的心律失常

在无心律失常症状患者中,用动态心电图检测心律失常评估未来心脏事件发生风险的适应症

①心肌梗死后左室功能不全的患者(EF≤40%)。

②充血性心力衰竭患者。

③特发性肥厚型心肌病患者。

④持续心肌挫伤的患者。

⑤高血压伴左室肥厚患者。

⑥心肌梗死后左室功能正常患者。

⑦非心脏手术患者进行术前心律失常评估。

⑧睡眠呼吸暂停患者。

⑨瓣膜性心脏病病人。

在无心律失常症状患者中,测定心率变异性评估未来心脏事件发生危险的适应症

①心肌梗死后左室功能不全的患者。

②充血性心力衰竭患者。

③特发性肥厚型心肌病患者。

④心肌梗死后左室功能正常患者。

⑤糖尿病患者评估糖尿病神经病变。

⑥存在可能干扰心率变异性分析的心律失常(如房颤)的患者。

(3)评估抗心律失常治疗的效果

评估个体对抗心律失常药物的反应,其心律失常的基础频率的特点是可重复,并且频发程度足以进行分析。

①高危患者中检测抗心律失常治疗的致心律失常作用。

②评价心房颤动患者心室率控制。

③门诊判定治疗期间反复发生的有症状或无症状的非持续性心律失常。

2心肌缺血

①怀疑变异型心绞痛患者。

②评估不能运动的胸痛患者。

③不能运动的血管外科患者进行术前评估。

④已知冠状动脉疾病(CAD)和不典型胸痛综合征患者。

⑤能运动的胸痛患者进行初次评估。

⑥无症状患者进行常规检查。

3搏器和ICD功能

①通过评价频繁发生的心悸、晕厥或先兆晕厥等症状来评估医疗器具的功能,以除外肌电抑制和起搏器诱导的心动过速,并且帮助改进参数设定如频率适应和自动模式转换等。

②在医疗器具问询未能确定诊断时评估可疑的部件失灵或功能障碍。

③评估频繁接受ICD治疗的患者对辅助药物治疗的反应。

④作为对连续遥测的替代或辅助方法,评估起搏器或ICD植入后即刻的术后起搏器功能。

⑤评估植入除颤器患者室上性心动过速发作时的心率。

⑥通过医疗器具问询、心电图或其他有用数据(如胸片等)足以确定潜在的原因/诊断时,评估ICD或起搏器功能障碍。

②对无症状患者进行常规随访。

4儿科患者

①发生晕厥、先兆晕厥或头晕的已知心脏疾病患者,以前证实为心律失常或为起搏器依赖者。

②其他方法不能确诊的与劳力相关的晕厥或先兆晕厥。

③评估肥厚型或扩张型心肌病患者。

④评估可能的或已证实的长QT综合征。

⑤先天性心脏病术后遗留明显血流动力学异常并发生心悸的患者。

⑥评估快速身体发育期抗心律失常药物的效果。

⑦未置入起搏器的、无症状的先天性完全房室传导阻滞。

⑧无合理解释的和无明显的心脏病临床证据的晕厥、先兆晕厥或持续心悸。

⑨开始抗心律失常治疗后,特别是有显著致心律失常作用的药物治疗后评估心律。

⑩在与心脏手术或导管消融相关的一过性房室阻滞发生后评估心律。

⑾评估有症状患者的频率反应或生理起搏功能。

⑿评估先天性心脏病术后无症状患者,特别是遗留明显血流动力学异常或术后迟发心律失常发生率较高的患者。

⒀评估以前发作过心动过速的小儿(<3岁)以确定先前未知的心律失常是否复发。

⒁评估可疑持续房性心动过速患者。

⒂心电图或运动试验可见复杂室性早搏的患者。

⒃发生非心源性原因所致的晕厥、先兆晕厥或头晕。

⒄无心脏病临床证据的胸痛。

⒅为遴选运动员,常规评估无症状的个体。

⒆无心脏病者发生短暂心悸。

⒇无症状的预激综合征。

5其他?

可用于医学科学研究和流行病学调查,如正常人心率的生理变动范围,宇航员、潜水员、驾驶员心脏功能的研究等。

佩戴动态心电图仪器

为什么要做动态心电图?

普通心电图就不行吗?我们知道,做一次心电图其实只有十几秒钟,这样,就仅仅能够记录十几次的心跳,如果在这十几秒钟,心律失常没有出现,那就没有捕捉到。但是那就能说明没有问题吗?所以动态心电图的第一个用途就是用于检测各种心律失常,无论是心动过缓还是心动过速,它在每个人身上,都不会持续一整天,而是发作性,可以在几秒钟前还好好的,突然就出现了明显的心动过速,医院就诊,还没走出家门,它又消失了。

许多病人都有过这样的经历,经常在家中发作明显的心悸,医院一做心电图,什么问题也没有,这时医生可能就会建议你做一次动态心电图,看看是否能够捕捉到不适时的心电图改变。

为了健康,建议请选择动态心电图!

最后,

做动态心电图时要注意的要点:

第一:提前预约;为保证检查质量,防止电极脱落,嘱患者检查前一日洗浴,检查时穿宽松、舒适的衣服;通知预约检查的住院患者携带申请单,门诊病人携带本人有效身份证明、并留下联系电话备查

第二:日常生活不需要刻意的休息或者运动,就和日常活动一样就行了。

第三:要记录好时间和当时的活动状态,如果有不适出现,一定要记好发作的起始和持续,结束时间,症状感觉和当时的状态,这样医生在进行分析的时候就可以重点分析这段时间的心电图变化,把它和没有症状时的心电图表现进行比较,这样就有的放矢,直奔主题,诊断价值更高。?

医院心电图室全年无休,为您的健康保驾护航。

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