预激综合症

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TUhjnbcbe - 2021/7/17 13:17:00
*仅供医学专业人士阅读参考因为疾病影响健康而不得不放弃心爱的事业,离开球场,闪光灯熄灭,大幕拉上。

北京时间4月14日夜,美国著名NBA球星——拉马库斯·阿尔德里奇突然宣布退役!

这个消息一时席卷整个互联网,让不少准备入睡的球迷们辗转难眠,感到不舍的同时更有一些困惑。

要知道,阿尔德里奇在半月前才刚刚加盟篮网,开启了一个崭新的职业生涯,正在全力冲击他梦寐已久的NBA总冠*,而此时他却黯然退役,无缘夺冠,势必抱憾终身。

促使阿尔德里奇退役的元凶是心律失常。他在自己的退役声明里写到:

“今天,我带着沉重的心情写下这封信。在职业生涯最后一战中,我出现了心律不齐,随后问题更加严重,让我十分担忧。第二天早上我把这事告诉了球队,他们第一时间送我就医。

尽管我现在已经好多了,但那天晚上发生的事情是我经历过的最恐怖的事情之一。今天我做了一个艰难的决定,正式宣布退役,过去15年我一直把篮球放在第一位,而如今,是时候优先考虑健康和家庭了。”

那让阿尔德里奇不得不离开他心爱的篮球和赛场的心律失常究竟是什么呢?作为普通大众的我们该如何预防呢?

心律失常:心脏的电路出了问题顾名思义,心律就是心跳的节律,通俗讲就是心跳。我们一般都知道心脏需要通过规律的收缩和舒张完成全身的血液供应。但实际上维持心脏的正常工作还需要有“电路系统”来供电,也就是平常说的“传导系统”。这个电路的“总司令部”是窦房结(一个长在右心房附近的结构),它负责向心脏各处发电,发布最高的指令,产生的电流通过房室结、希氏束、左右束支等结构传遍心脏各处,为心脏提供源源不断的动力。心律失常说白了,就是心脏“电路系统”出问题了,于是心脏的各个部位就会出现问题,表现为各种各样的心律失常。比如,窦房结这个司令部被篡权,不能掌控整体系统功能;中间传导系统的电路断路了;线路连接错误了、莫名多出一条电线。由此出现心脏的节律紊乱,如心房颤动、房室传导阻滞、室上性心动过速等。

图1:心脏传导系统解剖示意图

心律失常有哪些表现?心律失常的发病表现各异,患者最常以心慌、心悸为主诉,轻者可以没有任何特殊的感觉,重者能导致猝死(如室速、室颤)。

轻度心律失常可表现为突然发生的规律或不规律的心悸、胸痛、眩晕、心前区不适感、憋闷、气急、手足发凉,甚至有少部分心律失常患者无任何症状,仅有心电图改变而在体检或医生听诊时被发现;重度心律失常可发生黑蒙、晕厥、抽搐、阿-斯综合征,诱发心力衰竭、心肌缺血甚至猝死。

一般来说,晕厥可见于室性心动过速、房颤伴快心室率、阵发性室上性心动过速、高度窦房阻滞、高度房室传导阻滞等;抽搐可见于阿-斯综合征;猝死可见于各种原因引起的心室颤动、未经治疗的病态窦房结综合征及室性心动过速、心动过缓、心室停搏、预激综合征等所引起的心脏停跳。

此外,还有一些特殊的特征性临床表现。

如早搏的患者有心脏停跳感、心脏跳到嗓子眼的感觉、心脏“落空感”;房颤的患者可感觉到心跳不规则、忽快忽慢,脉搏忽强忽弱;阵发性室上速的患者可表现为突发突止的心慌。

心律失常都需要治疗吗?各种心律失常的病因和表现都极为不同,是否需要治疗要看具体情况。由于精神紧张、过度劳累引发的早搏,可能就不需要药物干预,通过休息或非药物方法的调整就能治疗。

在所有心律失常中,早搏最为普遍。具体来说,绝大多数的早搏没有危险。若并未感觉到不适,不需要进行任何服药和手术的治疗,对生活质量也没有不良影响。

但是,如果出现头晕、心悸甚至昏倒等症状,以及一些比较严重的心律失常,就需要及时进行治疗。这些心律失常的治疗是一个相对复杂的过程,因为其发生通常都有一些潜在原因,所以需要同时治疗潜在的疾病。有时去除病因或诱发因素后心律失常会自动消失。

目前针对心律失常,我们有药物治疗及器械治疗两种主要手段。应根据医生的建议进行检查,根据具体情况采用药物治疗的措施改善症状,或者采用射频消融治疗快速性的心律失常,或者采用起搏器治疗缓慢性的心律失常;如若患有恶性室性心律失常,就有可能要进行装心脏除颤起搏器的手术。

如何预防心律失常心律失常的预防十分重要,要做到以下几点:保持良好的情绪,避免情绪激动;积极预防和控制患病的各种危险因素,如禁烟限酒、生活作息规律,切勿过劳、熬夜等;平时要做到适当体育锻炼,保持标准体重;如发现出现心律不齐的临床症状,应在医务人员的指导下积极治疗。

本文来源:医学界心血管频道

本文作者:人间世

责任编辑:赵星美

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