导读
功能性胃肠疾病(FGID)是一种无器质性异常的慢性复发性胃肠道症状。FGID是胃肠病门诊中常见的疾病类别,与器质性胃肠疾病相比,它与压力、焦虑和抑郁等心理社会因素密切相关。此外,在随访期间FGID也可从一种疾病转变为另一种疾病或相互重叠。
近些年来,随着肠易激综合征(IBS)和功能性消化不良(FD)等诸多功能性疾病发病率的逐年上升,相关学者也加强了对IBS和FD重叠的研究。与仅FD或IBS的患者相比,FD-IBS重叠的患者更容易出现严重的胃肠道症状以及焦虑、抑郁和睡眠障碍。
先前的研究表明,大多数FGID亚型在女性中比在男性中更为普遍。然而,FD-IBS重叠的性别差异尚不清楚。因此,来自韩国的研究者进行了一项前瞻性全国多中心研究,旨在调查FD-IBS重叠与仅FD或仅IBS相比的临床特征,并评估FD-IBS重叠患者的性别差异。
研究方法
年7月至年6月,研究者从韩国9医院胃肠科门诊患者招募受试者。
受试者接受食管胃十二指肠镜检查,并医院焦虑和抑郁量表(HADS)等项目评估相关症状。
根据罗马IV标准诊断FD和IBS,将FD-IBS重叠组的临床特征与仅FD或仅IBS组的临床特征进行比较。
研究结果
在名受试者(名健康对照者,名仅FD,37名仅患有IBS,名患有FD-IBS重叠)中,IBS患者FD患病率为77.6%(/),FD患者IBS患病率为43.2%(/)。
FD-IBS重叠组的受试者幽门螺杆菌根除率和HADS评分均高于仅FD或仅IBS的受试者。(P0.05)。
为了调查性别差异,研究者分别评估了FD-IBS重叠中的男性和女性。
研究表明,男性和女性之间FD和IBS亚型分布有所不同。
FD-IBS重叠组中,男性的反流症状(P=0.)、稀便或水样便(P=0.)比女性更为严重。然而,与男性相比,FD-IBS重叠组的女性则表现出更严重的胃肠道症状,尤其是腹胀、呕吐、排便减少以及大便干硬或呈块状,但未见显著差异。
研究显示,在精神症状方面,FD-IBS重叠的女性比男性更容易患抑郁症(HADS抑郁评分,男性vs女性,6.9±2.9vs8.2±3.4;P=0.)。
结论
基于上述研究,FD或IBS患者FD-IBS重叠的危险因素在男性和女性之间存在差异,患有FD-IBS重叠的女性比男性有着更严重的胃肠道和抑郁症状。临床医生应了解FD-IBS重叠中的性别差异,以实现个性化医疗并帮助改善FGID患者的生活质量。
医脉通编译整理自:Nam,K.,Kim,N.,Song,H.J.etal.Genderdifferenceintheoverlapofirritablebowelsyndromeandfunctionaldyspepsia:aprospectivenationwidemulticenterstudyinKorea[J].JGastroenterol56,–().
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