一般反复腹泻6个月以上的就应该做肠镜，40岁以上的人士更是不能掉以轻心，一定先要排除有器质性的疾病，比如说息肉，可以早期摘除。如果有肿瘤，当然还要外科干预。如果肠镜检查正常但仍有症状，我们就认为是肠易激综合征。
3肠易激综合征和肠功能紊乱如何区分？主要差别是患者是否有疼痛的症状。
肠易激综合症的典型表现就是碰到了某种食物或者情绪紧张的时候肚子一阵绞痛，腹泻完之后疼痛缓解。
肠功能紊乱则表现为：大便可能这两天多一点、稀一点，但是肚子不痛，或者这两天出现便秘。
两种疾病的共同点在于，肠镜检查结果都正常。
4肠易激综合征患者生活中需要注意什么？食物是最主要的建议。
一位澳洲医学家提出一个概念：FODMAPs，指的是发酵、多糖、二糖、单糖、多元醇类的食物容易引起腹泻。
不少人喝不了牛奶，因为他们体内少一种乳糖酶，牛奶里面有一个主要的成分叫乳糖，在肠道里会形成高的渗透压，水分不仅不在血管里呆着，还会跑到肠道里来，让它的水分越来越多，引起腹泻。所以肠易激综合征的患者应该避开含有乳糖的牛奶，改为零乳糖的牛奶或者干奶酪等。
水果里的单糖就是果糖，果糖可能引起某些人的腹泻，比较常见的例子就是苹果、梨、西瓜，它们里面所富含的果糖会相对比较高，容易引起腹泻。相反，如果它所含的葡萄糖的含量高，比如说像葡萄、橙子，它就不容易引起腹泻。所以推荐患者可以尽量少的食用苹果、西瓜、梨，以柑橘这一类的水果来取代。
门诊时间朱凌宇
医学博士硕士研究生导师
上海中医院脾胃病科
副主任医师
周一上午周三下午专家门诊
周五上午特需门诊
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文字
贾赟
排版、音频
沙粒
图源
来源baidu
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