胆汁酸是由肝脏产生的两性分子,主要功能是增加脂质溶解成微胶粒,辅助消化和吸收。胆汁酸内环境稳定被打乱可能导致过多胆汁酸进入结肠,这会通过影响电解质平衡并加速大肠传输而引起腹泻。不过,胆汁酸性腹泻在临床上通常被忽视,在慢性腹泻研究中是后期考虑的疾病。随着胆汁酸研究变得日益突出,关于胆汁酸性腹泻的态度也有所改变。胆汁酸腹泻(BAD)影响了约四分之一的腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者。因此,本项研究旨在比较患有或不患有BAD的IBS-D患者的症状以及生活质量(QOL)的差异。
研究人员对经罗马III标准确诊的阳性IBS-D患者进行了以下问卷调查:肠病炎症活动度问卷、医院焦虑和抑郁(HAD)量表、一般生活质量评分QOL(SCL-90)和IBS特异性QOL(IBS-生活质量)。另外,研究人员对空腹血清C.5ng/mL的患者定义为BAD。
研究结果显示在名IBS-D患者(79%为女性)中,44名患有BAD;与没有BAD的组相比,BAD组的年龄显着更大,体重指数(BMI)更高。与没有BAD的IBS-D相比,患有BAD的患者有更严重的肠道功能障碍。BAD患者比其他IBS-D组更可能接受止泻药、胆汁酸结合剂和抗酸分泌剂。腹泻的严重程度和靠近厕所的需要是IBS-D中BAD的预测因子(P0.01)。BAD患者更有可能在患有抑郁症。
本项研究证实:与没有BAD的IBS-D相比,患有BAD的IBS-D对肠道和躯体症状以及生活质量的影响更大。在IBS-D患者中BAD的出现与更严重和更频繁的腹泻以及对厕所的需求更高相关。
原始出处:
JoelleBouSaba.Etal.ImpactofBileAcidDiarrheainPatientswithDiarrhea-PredominantIrritableBowelSyndromeonSymptomsandQualityofLife.ClinicalGastroenterologyandHepatology..
作者xuyihan编辑
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