众所周知，对于健康人规律运动会减少心血管病的风险，而且，对于部分心血管病患者也提倡适度的运动促进心脏康复，例如心力衰竭患者的运动康复，无明显心肌缺血患者的适度运动也是有益的。但是，在发生心律失常时是否可以运动却还是有顾虑的。因为担心运动导致心脏性猝死的增加。
其实，心律失常是否可以运动主要取决于基础心脏病轻重和心律失常的严重程度以及年龄等因素，因人而异，有时需要进行慎重的评估才能决定。
对于无器质性心脏病的偶发心律失常，例如偶发的室性早搏或房性早搏对于运动无明显影响，很多青年人做动态心电图会显示偶发早搏，超声心动图正常，心功能正常，对运动影响不大。
对于近期出现频发早搏要除外器质性心脏病，例如很多的中学生出现频发早搏要除外病*性心肌炎，近期应避免剧烈运动。因为很多初中生要求剧烈运动的体育课，而且要进行运动量很大的体育考试，还是要谨慎的。在除外器质性疾病，确定心脏功能正常后才可以恢复运动。
对于35岁以下的青年人要除外肥厚性心肌病、致心律失常性心肌病、心肌炎等疾病。
对于大于35岁的心律失常要除外动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）；此外还要注意除外离子通道病如Brugada综合症，长Q-T间期综合症，过早复极综合症等等。
具有基础心脏病的患者发生心律失常时避免剧烈运动，其中冠心病是猝死的最重要原因，因此，冠心病患者要以运动不引起心绞痛和心肌缺血为宜。
对于心力衰竭患者要进行运动康复，在医生指导下运动。
对于心肌炎患者一般要求休息3-6个月为好，这要根据患者的心脏功能情况。但是，对于没有明确诊断心肌炎的心律失常患者可以适当缩短时间，运动前做心电图、超声心动图、心肌标志物检查。
既往有研究证明，剧烈运动会增加房颤的风险，因此，阵发性房颤患者不建议剧烈运动，但可以进行一般的运动锻炼，如快走。
总之，发生心律失常之后是否可以运动一定要看医生进行评估，确定是否可以运动和具体的运动量，既不要冒然剧烈运动增高风险，也不要过度担心影响生活质量。
来源：郝话玉言明说
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