膝关节
肺结节
上期我们介绍了什么是肺结节、肺结节的病因及分类，今天赵教授为大家科普出现肺结节的相关疾病及如何判断肺结节的性质～
出现肺结节的相关疾病
如何判断肺结节的性质
1、形状、大小、增长速度
位置：右上肺是恶性结节好发部位，恶性结节多位于外周。腺癌，外周且接近胸膜（82.2%），鳞癌，外周且接近胸膜（62.9%）。
密度：实性/亚实性/混合性
形状：圆形、椭圆形，三角形或多边形
边缘：光滑/分叶/毛刺
内部特征：脂质密度，钙化，空洞（空泡）
复杂特征：胸膜牵拉征、支气管充气征、空泡征、囊状空腔、血管集束征。
肺结节的恶性征象：分叶、短毛刺、空泡、血管穿行、牵拉胸膜、支气管充气征等。
2.肺癌肿瘤指标
1.CEA（癌胚抗原），肿瘤标记物是起源于上皮的癌症会出现升高表达，尤其是肺腺癌升高的几率是非常高的；
2.NSE（神经元特异性烯醇化酶）：主要在小细胞肺癌中呈现高表达；
3.proGrp胃泌素前体，检测小细胞肺癌
4.细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)，目前被认为是诊断鳞癌比较好的分子标记物，可以评估病情发展或者变化。
5.SCC（鳞状细胞癌抗原）：肺鳞癌高表达中几率是较高的。
6.CA（糖抗原），也是诊断肺癌的常规手段，肺癌的特异性高，但是其敏感性不强，有时患者存在炎症也可能会产生偏差，有假阳性的可能性。
3.年龄、病史、家族史
年龄越大，恶性可能性越大。长期吸烟、肺癌家族史、自身癌症病史、职业接触粉尘史（包括接触石棉、铀及镭等）、慢性呼吸道疾病史。
4.肺结节确诊
痰液检查、病理检测（支气管镜检、肺结节穿刺、手术切片）。
中医世家赵鸣芳教授
南京中医药大学教授
中医学博士，六代中医世家传人
中华中医药学会会员
中华中医药学会仲景学说专业委员会委员
江苏省经方研究委员会副主任委员
长期致力于经典方药应用规律研究，近40年临床，在使用经方治疗各科疑难病症方面积累了丰富经验，多次受邀出访德国、法国、新加坡、香港、澳门等国家和地区进行讲学和临床诊疗。
1、呼吸系统疾病：鼻炎、鼻窦炎、长期发热、久咳、干咳、哮喘等；
2、消化系统疾病：口腔溃疡、胃炎、肠易激综合症、溃疡性结肠炎、慢性胆囊炎、长期便秘等；
3、泌尿系统疾病：慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎引起的水肿，反复尿路感染、前列腺增生引起的尿频、小便淋漓不尽、小腹胀痛等；
4、免疫系统疾病：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、过敏性紫癜等；
5、运动系统疾病：颈椎病、腰椎间盘突出等；
6、皮肤病：牛皮癣、湿疹、日光性皮炎、神经性皮炎等；
7、四高（高血压、高血糖、高脂血、高尿酸）治疗；
8、各科中晚期癌症及癌前病变；
9、亚健康的调理与养生保健。
南京中医药大学伤寒学教授，硕士生导师，医学博士，六代中医世家传人。