我院心律失常射频消融技术日益成熟更上新台阶
心脏乱跳不用慌微创技术可根治心律失常是一类临床上非常常见的心血管内科疾病，其中快速型心律失常和异常搏动在心律失常疾病较常见。以往，快速型心律失常多以药物进行治疗，但是药物治疗常有疗效不佳、病情反复或需长期服药等弊端。近年来，随着心脏射频消融技术的出现并逐渐成熟，部分心律失常的“根治”成为可能。
年底，我院心血管内二科在全市率先引进射频消融技术。在副院长、心内科学科带头人徐名伟和科室主任陈扬波的带领下，3年多来，该科室开展了多例心脏射频消融术，其中年开展了多例，手术例数位居潮汕地区医疗机构首位。成熟的技术、先进的设备、规范的诊疗，使得我院在心律失常射频消融技术领域上步入粤东领先、省内先进行列。
射频消融术治疗快速型心律失常最有效
什么是心律失常？心律失常有些什么样的症状，应如何治疗？
我院心血管内二科副主任、医学硕士林锐介绍，通常心律失常分为快速型心律失常和缓慢型心律失常两种，心脏跳得太快、跳得乱都属于快速型心律失常，而心脏跳得太慢则属于缓慢型心律失常。常见的快速型心律失常包括窦性心动过速、房性早搏、室性早搏、阵发性室上性心动过速（包括预激综合征）、房性心动过速、室性心动过速、心房扑动、心房颤动等。“患者如果有心脏跳得很快或乱跳的症状，医院的心血管内科就诊，心血管内科的医生可以通过为患者做普通心电图、24小时动态心电图，进行食道调搏或者心腔内电生理检查为患者明确是哪一类型的心律失常，进而制订治疗方案。”林锐说，“目前，射频消融术能治愈快速心律失常，且这种方法不开刀、创伤小、成功率高，是治疗该病最有效的方法。”
我院心血管内二科擅长治疗各种类型心律失常疾病，尤其在复杂心律失常的诊治方面积累了较为丰富的临床经验。该科目前拥有医生6名，其中主任医生1名，副主任医师4名，主治医师1名。年底，该科率先在全市开展第一例射频消融术，3年多来已经开展了多例手术。目前常规开展三维标测系统导航标测下阵发性室上性心动过速、房性心动过速、室性早搏、室性心动过速及房颤/房扑的消融治疗，具有接触射线量少、微创、恢复快、适应证疾病治愈率高等优点，其中阵发性室上性心动过速治愈率达97%.同时，在治疗缓慢型心律失常方面，该科率先在粤东开展抗核磁共振心脏起搏器植入技术，目前手术例数逐年增长，年安装永久起搏器超50例。
我院心内二科年开展心脏射频消融术多例，手术例数居潮汕首位。目前该科常规开展三维标测系统导航标测下阵发性室上性心动过速、室性早搏、房颤/房扑等疾病的消融治疗，其中阵发性室上性心动过速治愈率达97%。
精准达靶点部位消除“病灶”根治疾病
什么是射频消融术？射频消融术有怎样的优势？
我院心血管内二科副主任医师、医学硕士周浩粤这样介绍射频消融术的手术原理：心脏射频消融术是一种介入性微创技术，在开展手术时，医生会将几根电极导管经静脉或动脉血管送入患者心脏内的特定部位，通过应用先进的设备和计算机技术进行电生理检查，精确定位引起心律失常的病灶或异常“通路”，在靶点部位释放射频电流，射频电流在局部转换为热能，导致局部心内膜及心内膜下心肌细胞发生坏死，从而达到“切断”引起快速心律失常的异常“通路”和消除“病灶”。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围只有1~3mm，不会造成机体危害。患者术后只需要卧床休息和监护6~12小时便可在床上活动，手术第2天就可以下床活动，第3天便可办理出院，一般术后一周可以恢复正常活动。
心脏射频消融术最大的优势在于能够根治快速型心律失常。一说到“根治”，许多患者都表示怀疑，心脏疾病真的能做到“根治”吗？真实的病例能更鲜活地验证了射频消融术的疗效：去年，一名来自空港经济区的70多岁男性患者，因胸痛到我院求诊。入院后经详细检查，医生发现患者心脏冠脉未见明显狭窄，胸痛应是阵发性心房颤动引起。但是该名患者基础心率慢，如使用房颤药物治疗的话效果较差。经会诊讨论后，医生们认为该患者应行心脏射频消融术治疗。征得家属同意，医生为患者行心脏射频消融术，手术过后3个月随访发现其胸痛症状没有再发作，复查动态心电图也不再发现以往一周至少2次病发的房颤现象。同样来自空港经济区的一名60多岁女性患者，有阵发性室上性心动过速病史10多年，以前仅靠药物控制病情，但每年仍会病发3~4次。年在一次医院转诊到我院接受射频消融术，目前随访1年多没有病发。
心脏射频消融术的开展，要求医生必须具有扎实的电生理知识以及对心脏解剖结构的高度熟悉。为提高医生的技术水平，年起，我院心血管内二科组织医生轮流参加由国家卫健委牵头组织的全国心血管疾病介入诊疗技术培训项目心律失常介入（导管消融）专业一年脱产制培训，考核合格后可医院管理研究所制发的培训考核合格证书。
我院年成功入选“中国房颤中心建设单位”。图为心内二科林锐副主任接受颁奖。
建设“房颤中心”使房颤患者得到规范化治疗和管理
房颤表现为“心乱跳”，是最常见的心律失常之一。房颤不仅会影响心功能，诱发心力衰竭，其引发脑中风的机率还是正常人群的6~13倍。为提高全国房颤诊治水平，中国心血管健康联盟联合中华医学会心电生理和起搏分会、中国房颤中心总部等启动“中国房颤中心”建设项目。作为区域医疗中心，凭借强劲的综合实力和区域影响力，我院于年成功入选“中国房颤中心建设单位”，并于去年10月份启动了房颤中心建设。
目前，我院设立了房颤门诊和房颤急救中心，并在心血管内二科新开展左心耳封堵术及快速凝血酶原时间检查，进一步规范房颤患者的诊疗流程。同时，医院、医院、医院等6家区域协同单位建立合作关系，逐步在院内和各区域协同单位中开展房颤救治流程、房颤最新诊疗指南等相关培训工作。此外，我院多次派医院宣讲房颤规范诊疗知识，致力于提高全市房颤诊治水平。
林锐副主任、周浩粤硕士等到霖磐镇卫生院宣讲房颤规范诊疗知识。
本文见《揭阳日报》4月22日第8版。
记者林宝凤通讯员*晓纯