本文理论依据:《医方精要》、《中医心病诊治学》
你好,我是中医人,文君然。
今天这篇文说,我想跟你聊聊,如何来应对心慌这件事儿。
一起来看一个故事吧。
我跟师学习的时候,有一回,遇上一个老太太。
这个老太太大概70多岁,长得很瘦小。
她告诉我们,有那么一回,她自己在家里睡觉。睡到半夜11点多钟,门外有敲门声。声音特别大,这一下就把她给吓醒了,心头扑腾扑腾直跳。她摸索着走出来,发现是一个送货的,经核对之后竟然是对方敲错了门。
送货员连声道歉,一走了之,可是老太太从那以后就落了病根儿,这就是心头总是腾腾直跳,尤其是在干了一点活之后,心中狂跳不已。平时,就会感觉内心不安,害怕,但是说不出来怕什么,周围也没什么值得怕的事儿。与此同时,睡眠质量特别不好。
刻诊,见舌质淡,脉细弱。
这是怎么回事啊?我老师回头就跟我说了一句话:“没有水,鱼就跳呗”。
这是什么意思?还没等我想明白,我老师就写了一个小配伍:龙眼肉18克,酸枣仁15克,山萸肉12克,柏子仁10克,生龙骨12克,生牡蛎12克,生明乳香3克,生明没药3克,丹参12克,水煎服。
结果怎么样?药用两剂,老太太熟睡一晚,第二天心中感觉安定了许多。药用4剂之后,老人家自觉心跳现象消失,干家务活之后也没有复发。
此后,我老师遵原方稍作加减,调养善后,直至老人家症状完全消失。
后来,等我自己的书读得多了,明白的道理丰富了,也就逐渐明白老师说的话、遣的方了。
其实,这个医方,就是现代中医学家、中国中西医结合领域的创始人,张锡纯先生的定心汤加减。定心汤原方是龙眼肉30克,酸枣仁15克,山萸肉15克,柏子仁12克,生龙骨和生牡蛎各12克,乳香和没药各3克。我老师只不过是在里面加入了丹参。
它用来干什么?答曰,益气养血、安神定志,是治疗心虚怔忡的常用方。
什么是心虚怔忡?说白了,就是心血亏虚,心神失养导致的惴惴不安。心靠心血的濡养。心血少了,就好像河里的水少了,那鱼肯定是要跳跃扑腾的啊,所以心也会乱跳不安。这是一个道理。这就是古人说的“怔忡者,心无血养,如鱼无水,心中惕惕然而跳动”。患者的主要表现,就是身边没什么值得惊吓警惕的事情,但就是感觉心中惴惴不安你,胆小,易受惊吓,心中总是感觉乱跳,烦劳之后加剧。此外,常常伴随身体乏力、睡眠不好等现象。
现代医学,对这种情况往往诊断为房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征等等。
这个时候怎么办啊?养血安神。你看张锡纯的方子里,龙眼肉、酸枣仁、柏子仁这都是补益心气心血的。龙骨、牡蛎、山萸肉安神敛气,收摄精气。乳香和没药舒活心血。这是基本方义。
可以说,张锡纯的这个验方,是调治心血不足而怔忡的科学配伍,后世医家对它的加减化裁研究颇多。我把它写出来,作以科普,希望能对部分读者有所启发和借鉴。更重要的是,一旦我们出现心悸、心慌、怔忡的症状,我们得知道,它是怎么来的,用什么样的中医学思路来认识它。这对我们的养生有指导意义。
好了。文章就写这么多。