李阿姨,桑植人,被反复心慌心悸困扰10余年,最近1年症状明显加重,活动时越发明显,伴有喘气、头晕等症状,医院做了动态心电图发现有室性早搏3万4千多次。医院有针对此病的根治办法后于2月初来我院心血管内科就诊。
??普通心电图(上图)可记录到频发室性早搏(图中箭头)?动态心电图(上图)24小时有个早搏。?术前我院心脏电生理团队认真讨论后认为该患者有心脏射频消融手术绝对指证??
预估一次性根治率可达90-95%。
??术中(上图)寻找治疗靶点时仍有早搏源源不断的出现,最后在右心室流出道游离壁侧找到“早搏”的精确起源点后,放电消融,早搏即刻消失。台上观察约1小时,未再出现心脏早搏。?术后普通心电图无早搏。(上图)?术后单导联心电图无早搏。(上图)?术后24小时动态心电图室性早搏仅有19次,且非手术前病灶部位来源的早搏,进一步验证已经根治!(上图)?医院心内科电生理团队(上图)
领队谷祥任主任医师(右二)
核心成员廖海林(右一)、龙青松主治医师(左三)
田磊住院医师(左二)
早搏:又叫期前收缩,是常见的心律失常。主要通过心电图检出,早搏的典型症状主要表现为心慌心悸、失重感。部分早搏患者无症状,早搏次数过多的可能会影响生活质量,甚至诱发心脏功能不全,极少数会危及生命。
心脏射频消融术:是一种介入治疗快速性心律失常的方法,是将很细的导管从颈部、大腿根部放入血管内,到达心脏发病部位后,释放射频电流,射频电流转为热能,将引起心律失常的病灶造成损伤,达到治疗目的。手术创伤小,绝大多数次日即可下床。
张家界医院心内科目前为湘西北地区心律失常的介入治疗综合实力靠前的中心。可开展各种快速及缓慢性心律失常的介入治疗,包括:室上速、室性早搏、预激综合征、房扑、房颤、房室传导阻滞、病态窦房结综合征。部分病例可以达到一次性根治的效果。
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