预激的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道（简称旁路）存在。患者大多无器质性心脏病。也见于某些先天性心脏病和后天性心脏病，如三尖瓣下移、肥厚梗阻型心肌病等。
不发生心动过速的预激综合征患者，往往无特殊症状，并发心动过速时可出现阵发性心悸、胸闷等。部分严重患者可表现为晕厥、意识丧失，甚至诱发心室颤动以致出现生命危险。预激综合征有哪些典型症状？预激综合征如果没有引发心动过速，患者一般无症状，但当出现心动过速后，可导致一系列症状。阵发性心悸与胸闷患者可能会自己感觉到心慌、心脏强烈的跳动感，突然发生、突然消失，心脏跳动的速度较平时成倍增加，常伴胸闷、头昏、出汗和面色苍白，严重者可发生心绞痛。心功能不全心动过速发作频率较快、发作时间较长或有其他基础心脏疾病的患者，可出现呼吸困难、血压下降、下肢水肿等心功能不全的表现。晕厥预激综合征并发心动过速时的临床表现之一，老年患者更易发生。猝死比较少见。预激综合征的诊断：
1.典型预激综合征
（1）P-R间期0.12秒，P波正常；
（2）QRS时间0.11秒；
（3）QRS波群起始部分变粗钝，称为预激波或δ波；
（4）继发性ST-TT改变。临床上又分为两型：A型预激：预激波和QRS波群在V1导联向上，其旁道位于左侧房室瓣环周围。B型预激：预激波和QRS波群的主波V1导联向下，在左胸导联V5向上，其旁道位于右侧房室瓣环的周围。
2.变异型预激
（1）LGL型综合征P-R间期≤0.11秒；QRS波群时间正常；没有δ波。
（2）Mahaim型预激P-R间期≥0.12秒；QRS综合波起始波有δ波，但δ波小；QRS时间≥0.12秒，但增宽轻微。
除上述心电图特征外，心电向量图可作为诊断依据，其特征是各个面上QRS环起始部分运行缓慢成一直线，持续可达0.08秒，以后突然转向并以正常速度继续运行。QRS环运行时间可超过0.12秒。希氏束电图和体表或心内膜标测有助于鉴别各项顶激和进行旁路的定位，在确诊旁道是否参与心动过速折返环方面起重要作用。
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇