全球每年发生猝死的人数相当多，大部分因心脏疾病所致，若是通过心电图早期发现这部分高危人群，则有机会挽救不少患者的生命。心电图是临床诊断心脏疾病重要的辅助工具，掌握高危猝死风险的心电图表现，有助于尽早采取有效的治疗措施拯救生命，那么哪些心电图可能存在致死性风险呢？
一、急性心肌梗死说起心血管危重症疾病，首先想到的自然是心梗，心梗致死率高，尽早从心电图上发现心梗显得尤为重要，那么急性心梗心电图有何表现呢？除了V2和V3导联以外，其他相应导联出现新发的ST段抬高超过1格，就应该高度警惕心梗可能。有时心梗不一定表现为ST段抬高，有可能处于心梗超急性期，仅呈现出T波对称和高耸，需继续复查心电图，因为心电图动态演变是诊断致死性心肌梗死的重要依据。
二、肺栓塞肺栓塞表现为胸痛和气促，但临床症状并具有特异性，有时会漏诊，带来致命性的危害。掌握肺栓塞心电图特点，可协助临床医生及时作出正确诊断，改善预后。肺栓塞心电图可表现为S1Q3或S1Q3T3形态，且可出现右束支阻滞图形，高度提示肺栓塞。
三、恶性室性心律失常恶性室性心律失常，分别指的是室性心动过速（室速）、尖端扭转型室速、室性扑动和室性颤动等，都具有极高的致死风险，心电图表现不可不会。对室速而言，心室率可高达次/分，且QRS波增宽超过0.12秒，具有特异性表现的是房室分离和室性融合波等。尖端扭转型室速呈现宽大畸形的QRS波，且QRS波的方向和振幅围绕着等电位线上下扭转改变，终止发作后还能看到QT间期延长现象。要是室速不进行积极控制，那么就会发展成为室性扑动和室性颤动，影响血流动力学，死亡率极高。
四、严重室上性心律失常遇到严重的室上性心律失常，如室上性心动过速（室上速）或房颤合并预激综合征，都需要尽快通过心电图检查识别出来，以防引起低血压休克危及生命。要辨别出室上速，首先要认识到QRS波形态多正常，心室率在-次/分之间，可有逆行P波，逆行P波可出现于QRS波前面或后面。
房颤合并预激综合征，心室率多在次/分左右，QRS波变宽大，起始部有预激波，同时R-R间期不相等，但因为有旁道存在，所以产生的QRS波具有多样性，振幅以及形态均可不同。
五、缓慢性心律失常对缓慢性心律失常而言，最能够直接威胁生命的，当属病态窦房结综合征和三度房室传导阻滞，一旦在心电图上诊断该类疾病，必须及时进行救治。病态窦房结综合征心室率小于40次/分，并出现窦性停搏，严重时停止时间高达2秒以上，有时合并有窦房阻滞和慢-快综合征。
三度房室传导阻滞P波和QRS波不相关，心房和心室以自身频率跳动，心房率大于心室率，PP间期相等，RR间期相等，但PR间期不等。
六、血钾紊乱血钾水平过低，可能会出现恶性心律失常，血钾水平过高，可能导致心脏骤停，可见血钾水平的高低需高度重视。低血钾，最典型的是出现U波，甚至U波可超过同导联的T波，T-U可呈现融合状态。
高血钾，可表现为T波对称高尖，基底部窄，在V2-V3导联最突出。
七、QT间期延长QT间期延长，要注意是否为长QT综合征，QT延长可引发尖端扭转型室速，反复出现晕厥，最终结局为心脏猝死。心电图常表现为QT间期明显延长，QT间期大于毫秒。
这些有可能发生致死的心电图，应当要引起临床医生足够的重视，充分认识并掌握致死性高危心电图，可协助临床医生作出紧急处理，提高抢救成功率。
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