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心脏的特殊传导系统
心脏特殊传导系统主要包括五类：窦房结、房室结、希氏束、左束支及右束支和浦肯野纤维细胞。
上述特殊传导系统都可发生主动兴奋。以窦房结P细胞自律性最高，约次/分，但是因受到心迷走神经紧张的影响，自律性表现为约70次/分；房室结约50次/分；房室束约40次/分；浦肯野纤维约25次/分。
自律性最高的窦房结是心脏活动的正常起搏点，其引起的心脏节律为窦性心律。窦房结控制其它自律组织的机制为：抢先占领和超速驱动压抑。
其它自律组织正常下是传导作用，不表现自身节律性，故为潜在起搏点。异常情况下，潜在起搏点可代替窦房结产生兴奋，此时称为异位起搏点。
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心电图导联及连接
心电图12个导联包括6个肢体导联（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF）和6个胸导联（V1~V6）。肢体导联包括标准双极导联（Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ）和加压导联（aVR、aVL和aVF）。“a”代表加压，“R”右手，“L”左手，“F”左腿。
肢体导联连接方法：右上肢（红）；左上肢（*）；左下肢（绿）；右下肢（黑）。简单记忆：又红又黑，皇上在上。
胸导联连接方法：V1导联——胸骨右缘第4肋间；V2导联——胸骨左缘第4肋间；V4导联——锁骨中线第5肋间；V3导联——V2导联和V4导联中间；V5导联——腋前线V4导联同一水平处；V6导联——腋中线V4导联同一水平处。
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心电图波形及原理
正常情况下，心电图会有以下波形：P波、QRS波、T波、（偶有U波）。
1.P波
P波反映的是左右两心房去极化的过程。
（1）形态：圆钝性。I、II、aVF、V4-V6导联向上，aVR导联向下；
（2）时间：正常人小于0.12秒；
（3）振幅：肢体导联小于0.25mv，胸导联小于0.2mv。
2.PR间期
代表心房开始除极至心室开始除极的时间。
（1）时间：正常成人一般为0.12-0.2秒。
3.QRS波
QRS波群反映的是左右两心室的去极化过程。
（1）时间：一般不超过0.11秒；
（2）形态与振幅：
胸导联，正常人V1、V2导联多呈rS型，V1的R波一般不超过1mV；
V5、V6导联R波一般不超过2.5mV；
胸导联R波自V1至V5逐渐增高，V6的R波一般低于V5的R波；
在肢导联，I、II导联的QRS波群主波一般向上；
6个肢体导联的QRS波群振幅（正向波与负向波振幅的绝对值相加）一般不应都小于0.5mV，6个胸导联的QRS波群振幅（正向波与负向波振幅的绝对值相加）一般不应都小于0.8mV，否则称低电压；
正常R峰时间在V1、V2导联一般不超过0.03s，在V5、V6导联一般不超过0.05s；R峰时间延长见于心室肥大，预激综合征及心室内传导阻滞；
正常人的Q波时限一般不超过0.03s（除III和aVR导联外）；III导联Q波的宽度可达0.04s；正常情况下，Q波深度不超过同导联R波振幅的1/4。
4.ST段
ST段代表心室缓慢复极过程。
（1）形态：大多为等电位线，下移一般不超过0.05mv；
（2）振幅：成人V4-V6导联及肢体导联，ST段抬高很少超过0.1mv。
5.T波
T波反映的是心室复极化过程。
（1）形态：T波方向大多与QRS主波方向一致；
（2）振幅：在I、II、aVR、V4-V6导联，T波振幅一般不低于同导联R波的1/10。
6.U波
U波成因不明，推测与浦肯野纤维网复极化有关。方向一般与T波一致。
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