心脏磁共振检查技术既可以观察心脏的形态和运动功能,又可以进行心脏的灌注,判断心肌的活性。能够用于疾病的预后判断和危险分层。所以,在心脏疾病的诊断中,磁共振越来越成为一种不可或缺的影像手段。
病人准备:
1.磁共振检查一般禁忌症
2.心脏起搏器、铁磁性金属植入物等
3.心率小于75,或者使用药物控制心率
4.没有心律不齐
5.呼吸训练:使用吸气-呼气-屏住呼吸
电极片粘贴位置
记忆口诀:白云、黑土、绿叶、红花
做好准备工作后,在送病人到磁体等中心前,先进行一次VCG的Calibration。在磁体外进行了VCG校正以后,会弹出一个VCGcalibration完成的对话框,显示结果。如果SignalStrength和TriggerQuality都是绿色的,说明VCG的效果比较好,可以接受。如果结果不理想,则建议重新连一次,再进行校正。
VCG:向量心电图。主要是依据心脏电激动的方向与大小在每一个瞬间是不同的,心电向量是记录心脏心电向量概念各瞬间产生的电激动在立体的方向及大小的一种特殊检查。能较真实地记录出心脏动作电流的立体图像,可用来阐明心电图产生的原理和解释心电图波形,从而提高临床的诊断效果。
ECG与VCG的比较
1、VCG是记录心脏瞬间的空间向量,了解心脏激动的顺序和瞬时间电位的改变,而ECG只能只能反映在相应的一个导联轴上。
2、VCG能较明确地观察到立体心脏的除、复极化激动过程,较明确地反映出心脏的生理电活动和病理状态。而ECG只能记录心脏动作电位在体表的电位差。根据心电图形间接推断心脏的生理电活动和病理状态。
3、VCG对心房、心室电激动的顺序和瞬间向量的改变以及空间部位比ECG明确,尤其对房、室肥大、心肌梗塞、室内传导阻滞、预激综合征、T向量的改变等为心电图所不及
虽然我们通过使用VCG,可以观测到类似心电图一样的心脏活动标志,但是VCG信号不能用于监控心脏或诊断,它只能作为心电触发成像的触发信号。有可能磁场干扰,导致VCG的信号形态出现失真,这种时候是不能够用于诊断的。
常规扫描序列:
1.平行轴位(主肺动脉干—心尖)、矢状位(全心)
2.定位像:N2CH、N4CH、NSA
3.Cine电影:4CH、L2CH、SA、3CH、1CH.
4.Q_Flow流速测定(二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣)
5.解剖:T1\T2\T1SPIR\T2SPIR(短轴)
6.T1mapping,T2mapping(短轴位3层)
7.首过灌注(3层短轴+1层四腔)
8.LGE(延迟增强扫描技术):PSIR序列SA,Look-Locker探测,4CH,3CH,2CH,SA(10min)
9.打药后Mapping(15min)
南小小瓜