预激综合症

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TUhjnbcbe - 2022/7/15 18:49:00
李从悠 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/jzpj/

植物神经功能紊乱和以往神经衰弱、神经官能症是相同的概念,即各系统、器官表现出来的“疾病”症状繁多,主诉症状相对固定或阶段性变化,经现代医学医生、各种实验室检查和多种大、小型仪器、设备反复检查不出器质性疾病,被生物医学培养出来的医生最无奈的病人。大多推到中医科调理,因为过去没有心理科,即使现在患者也以为自己有病不是心理问题。

1.神经系统多梦、入睡困难、多醒、早醒、甚至彻夜难眠、并伴有情绪低落、兴趣盈然、疲乏无力、焦虑、恐惧、疑病、浮躁、注意力无法集中、健忘、消瘦、悲观消极、头痛、头晕、耳鸣、脑呜、多汗、怕冷等。2.心血管系统:心慌、心悸、心动过速、胸闷、胸痛、胸部压迫感、气短、嗳气、各种早搏增多、有特发性房颤或室上性心动过速发作频繁等。3.消化系统咽喉部异物感、功能性消化不良的症状如纳差伴消瘦、早飽、噁心、嗳气、胃部不适或疼痛感而胃镜却提示浅表性胃炎。腸易激综合征表观如便秘或加重、排便次数增多、无原因腹痛腹泻(仅一次即愈)、或各种表现交替出现。追诉往往此病程较久且反复出现。4.泌尿系统紧张性多尿或排尿不畅、神经性小膀胱尿频感、失眠伴夜尿频多、性功能下降或丧失。5.其他系统表现月经不调、过敏性鼻炎、哮喘加重、皮肤病出现或加重如銀屑病、湿疹皮炎、白癜风、外科术后无法解释的疼痛等。6.慢性躯体症状不规则疼痛、不适产生疑病或恐惧。最常见性的是过度换气后呼吸性碱中*表现为惊恐发作,夜间急诊多见。7.也可因疾病带来的抑郁多见于慢性肾衰血透、肝硬化晚期、心功能衰竭失代偿期、恶性肿瘤中晚期、心肌梗塞支架植入手术后、房颤消融治疗术后复发者、脑卒中有后遗症患者、更多见于痴呆、帕金森综合症早期或全程。如疾病伴发的抑郁会使临床植物神经功能紊乱参与,使临床表现更为复杂、难治,因此识别这类情况并及时治疗尤为重要。植物神经功能紊乱的患者真的既痛苦又可怜,本来就有疑病、焦虑、抑郁、强迫(无法控制去想去感受某些部位的症状)浪费了许多时间、精力、金钱还拖累了家人,从这个科踢到那个科,医院医院,历尽苦难换来无果。我遇到做过十余次胃鏡、腸镜、半年里做过5次胸部CT、多次腹部磁共振,因为命只有一条。这也不怪现代生物医学培养出来的医生和专家们,因为学校和工作后都没学过也不可能学习医学心理学,因为上级医生自己都没学过不可能让你去搞什么医学心理学。但真的老中医遇到这类“疑难杂症”太多了,反而很容易接受。最后肯定许多人因为做过各种检查和治疗无果,哪儿去看?我也很难回答,因为这种病涉及各个系统、有各种症状却又不是器质性疾病引起的,现代各专科的医生都是生物医学模式培养出来的,只会看器质性疾病,而对功能性疾病简直束手无策,只好搪塞或“踢皮球”,因为根本不懂临床医学心理学。心理科医生多数搞精神科专业的,临床各专科的专业知识实在不懂。只有既有知识底蕴深厚的全科医生(实在也很难培养)又懂临床医学心理学(不是什么几级心理咨询师)才能治疗植物神经紊乱的患者。应该说全世界医学院医学教育模式不改变确实拿植物神经紊乱的患者无从着手,也可以说植物神经功能紊乱是一种“未来”医学的疾病,尽管它存在有几千年了。

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