作者:常清华 刘仁光(辽医院心血管病研究所)
年6月在《HeartRhythm》上发表了《PACES/HRS关于年轻无症状WPW患者处理的专家共识》,现对该专家共识要点节译和大家共同学习。
1无症状WPW主要特点及风险
WPW综合征是指心电图QRS波群增宽伴有短PR间期,临床常有阵发性心动过速[和(或)心房颤动]的临床心电图综合征。年WOLFF、PARKINSON和WHITE首次将这种心电图改变和临床表现结合报道于临床。此后,解剖学和电生理学的研究证实房室旁路和房室结-希氏束与旁路的折返环路是WPW综合征心电图改变和心动过速的解剖学基础。导管射频消融的临床应用,已使95%以上的患者得到根治。
无症状WPW是指有预激心电图表现,而无临床症状(心悸、晕厥等)的患者,约占预激综合征的40%~65%。对部分无症状的年轻患者“无症状”可能是暂时的,即日后可能出现症状;且少数患者可能以心房颤动-心室颤动为首发表现。无症状预激综合征患者是否需要导管消融治疗一直是临床和心电生理医生