温州网讯“热化了！”这两天，气温节节攀升，我市进入烧烤模式。昨天，医院了解到，自我市进入“蒸煮模式”以来，医院急诊除了接诊多例重症中暑、热射病患者外，送医急救低钾血症、急性心梗等患者的数量也在上升。
8人热进EICU
体温均超41℃
自我市进入三伏天后，医院急诊科收住的中暑病人数量急剧攀升，短短数天之内，EICU就收住了8位热射病病人，病人大多数在高温环境或者闷热高湿环境下工作，出现意识不清，高热，伴抽搐，入院时患者体温均超过41℃，其中最严重的一位患者出现心脏骤停。
幸运的是，经抢救与治疗，其中6位患者意识已转清，体温已恢复正常，各项指标恢复良好，最严重的心脏骤停患者经积极治疗后生命体征平稳，目前仍然处于治疗中。
“在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的中枢神经系统和循环系统障碍，即我们所说的‘中暑’。”医院急诊科副主任医师陈玲珑介绍，在高温闷热天气，中暑已成高发疾病。这段时间中暑病例明显增多，但很多人都觉得中暑是小问题，甚至认为通过中医的刮痧即可“手到病除”。其实不然，中暑也分轻度、重度，最严重的是热射病。往年就遇到过中暑死亡的病例。
陈玲珑表示，很多人认为只有待在太阳底下时间太久才会中暑，其实如果室内通风不畅，过于闷热，长时间待着也有可能中暑。尤其是老人，在家中闷热的环境下，老年人皮肤散热慢，对高温更加不耐受。多数老年人都患有高血压、糖尿病等慢性病，身体本身就弱，闷在房间里时间一长，就更容易中暑。
陈玲珑提醒，最近高温天，市民应尽量避免在上午10点至下午2点这个时间段外出；居家时，不要待在闷热的空间里；并要注意水分的摄入，如喝点淡盐水、温开水。
汗流浃背对着空调突发心梗
“夏天的命是空调给的，这条命也差一点被空调毁了。”吹空调吹进*门关，对于劳作者阿东来说有点惊悚。
上周，阿东接到外出劳作任务，他从凉爽的空调房出去后不久就大汗淋漓，劳作回来后他站在空调前，恨不得搂住整个空调，来个透心凉。没想到，几分钟后，他突然倒地。
随即脸色苍白、捂着胸口却说不出话的阿东被众人送到医院急诊科抢救。检查显示，阿东急性心肌梗死。一个小小的血栓，堵住了冠状动脉。
病情紧急，医护团队第一时间完成了急诊介入治疗，为其开通了闭塞的冠脉血管，经过几天治疗阿东转危为安，胸痛等症状消失。
“进入三伏天后，气温高、气压低，空气中含氧量下降，如果出汗较多，血液黏稠度升高，血流不畅，使动脉硬化的血管发生血栓的概率增大，出现心肌缺血，从而诱发心梗。”医院陈玲珑介绍，夏季人体新陈代谢提高，皮肤血流量增加，人体回心血量减少，心率加快，由高温环境进入空调环境后，常出现冠状动脉收缩，心肌供氧量减少，增加了冠心病的发作风险。像阿东这样吹空调诱发心梗，主要是因为从低温的空调房到高温的室外，血管会突然舒张；从高温的室外突然进入低温的空调房，血管又会收缩。反复折腾导致血压波动大，可能诱发心梗，特别是血管脆弱的老年人，猝死风险增大。
对此，医生表示，夏季空调温度不宜设置太低，室内外温差最好不要超过8℃。如果从炎热的室外进入凉爽的空调房或者从空调房外出，可以先敞开房门，在门口站一会，给身体一个缓冲的时间，让心脏有个适应的过程。从而避免血管受过度冷热刺激引发痉挛，防止急性冠脉综合征的发生。
出汗多小心低钾引发心律失常
“这几天，中暑的病例不少，夏季‘隐形杀手’低钾血症也频繁出没。”陈玲珑表示，医院就接连收治了好几位低钾血症患者。
这段时间，市民小王的业务特别繁忙，而他自己则很有干劲。连日来，气象部门连续发布高温预警，让他感觉每分每秒体内水分都在“哧哧”地蒸发着。每当这个时候，他就会干掉一瓶冰水。
前几天，他突然浑身乏力，不仅下不了床，连四肢抬举都困难。医院，检查显示他为重度低钾血症。
住院后经过静脉及口服补钾，第二天就上升到了正常范围，四肢肌力也恢复如初。
“有的人可能会觉得，低钾不就是钾少了点吗，但其实，低钾是可以危及生命的。”陈玲珑表示，低钾血症属于电解质紊乱。正常人的血钾在3.5－5.5mmol/L之间，血钾降至3.0－3.5mmol/L属轻度缺钾，血钾降至2.5－3.0mmol/L属中度缺钾，血钾降至2.5mmol/L以下就属重度缺钾，患者会非常危险，诊断治疗千万不能耽搁。像小王当时的血钾不到正常值的一半是危急值了，抢救更是刻不容缓。
陈玲珑表示，夏天人体大量出汗，汗液中带有钾离子，容易出现低钾的状况。一般来说，钾可以从食物中摄取，并通过汗水、大小便排出，人体能够自行调节其动态平衡。但高温天气易大量出汗，再加上这个季节部分人会出现食欲减退的情况，体内的钾开始“入不敷出”。
通常，低钾的表现为全身乏力、酸痛，手脚麻木，及时发现并就诊不会有什么大麻烦，但低钾严重的情况下可能会诱发心律失常，甚至出现心脏骤停等一系列心脏问题。
对此，医生提醒夏天在运动或其他原因大量出汗后，不要单纯靠白开水补充水分，应该喝点温盐水、或者运动饮料补补钾。不过，盐水也注意不应过量，高钾同样会引发心脏问题。
来源：温州商报
原标题：热射病、急性心梗、低钾血症连日高温，急诊室多了这些患者
记者李杨慈
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