预激综合症

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TUhjnbcbe - 2022/10/25 6:24:00
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近日,浙江杭州,12岁女孩笑笑(化名)第3次住进重症监护室。12岁的她现在体重公斤左右,医生称她患有小胖威利综合征,这是一种罕见的先天性疾病,致病原因是染色体异常。这种先天疾病会让人永远感觉吃不饱。因此,笑笑的体重急速增长,过度肥胖导致了各种并发症。医生表示,患有小胖威利综合征的孩子通常智力落后于常人,但大都乐观开朗,被称为“吃不饱的天使”。目前,笑笑已康复出院,但因为染色体异常,小胖威利综合征无法根治,终生需在监管下生活。

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无疑,笑笑的疾病是让人心酸的。但也不禁让人产生疑问,到底什么是染色体异常?染色体异常到底还会造成哪些疾病呢?

在说明上述两个问题之前,我们先来简单了解一下关于染色体的知识。染色体是由具有遗传效应的DNA(脱氧核糖核酸)和蛋白质共同构成。人类每个体细胞都有23对染色体,包括22对常染色体和1对性染色体(XX或XY)。

事实上,在卵子或精子形成的过程中,染色体分裂出现误差,就会导致染色体异常。染色体畸变也可能发生在受精卵第一次分裂期间。

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决定染色体异常的类型和严重程度的因素有:一条还是两条性染色体出现了问题,其他22对常染色体中是否有发生畸变。常染色体缺陷的发生率略低于性染色体,但造成的后果更严重。

如果22对常染色体中的一对多出一条染色体,就会出现三体综合征。三体综合征中最常见的一种叫作唐氏综合征,唐氏综合征又叫21-三体综合征。唐氏儿五官较小,舌头外伸,外眼角上斜,内眼角有褶皱(内眦赘皮),头枕部扁平,耳朵异常。唐氏儿往往精神委顿,手掌有贯掌纹,脚掌有横向纹,还可能伴有先天性心脏病。唐氏儿一般都有学习障碍,但程度有别。其他三体综合征包括13-三体综合征(派脱综合征)和18-三体综合征(爱德华斯综合征),两者均伴有严重的身体和智力缺陷,但比唐氏综合征的发生率低很多。

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有一种染色体异常叫染色体易位,染色体的数量不变,但其中一条染色体的片段连接到了另一条染色体上。携带者可正常生活,无任何病状,但其子女却可能因这一条染色体缺陷而得病。

性染色体异常可导致性器官发育缺陷和不育症。男孩会患克氏综合征,克氏综合征的患者青春期前常有正常的躯体比例和睾丸大小,亦可见睾丸未下降;青春期后,表现出睾丸发育小,精子缺乏,男性第二性征不明显,而乳房过度发育。部分患者罹患先天性心脏病,或表现出程度不同的智力障碍。同时患者的激素水平亦有显著变化,常见患者血清促卵泡激素、促*体生成素于青春期时异常增高。性染色体异常女孩会患特纳综合征(患者只有一个X染色体)。表现为原发性卵巢功能不全,身材矮小及其他性腺外的畸形,其在活产女婴中的发生率约为1:。

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按照目前的医疗水平,染色体异常类疾病是不能被治愈的。但是,染色体异常是可以通过染色体筛查诊断出来的。所以为了优生优育,备孕夫妻有一方或者双方有遗传病家族史、曾经生育过染色体异常患儿、高龄夫妻等人群不要贸然受孕,为了健康的下一代着想,建议还是做完染色体筛查后再做决定。

参考资料:

《DK新一代受孕怀孕分娩大全》

作者:[英]米里亚姆·斯多帕德

《医学检验项目选择与临床应用》(第2版)

作者:王兰兰

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