“哎呀,我要晕过去了,快来!”61岁的林阿姨(化名)正在炒菜,突然出汗厉害,感觉整个人软塌塌的。
女儿闻讯赶来:“妈,你怎么了?”
“我很饿,肚子里空空的!”
女儿赶忙拿来一块糖,林阿姨吃后没过多久就缓过劲来了。
“妈,你最近是不是太累了?已经第三次发生这样的情况了,医院看看放心。”
到了医院的内分泌科,吴妍副主任医师问诊后,发现林阿姨的空腹血糖低至1.6mmol/L(正常人空腹血糖不低于2.9mmol/L),再加上一些激素的指标不稳定,况且低血糖在应激情况下或甲减时也容易发生,因此建议林阿姨住院治疗。期间,林阿姨说起了自己身上发生的一些“怪事”。
10余年怪病缠身,以为是产后月子病
林阿姨31岁时,第3个孩子在家里出生了,但在当时的贵州农村,医疗条件有限,产后第3天还在出血的林阿姨很虚弱,连睁眼都很困难,医院救治。林阿姨清晰记得,当时只有4g/dl的血色素(女性正常的血红蛋白为11-15g/dL)。
经过抢救,虽然挽回了生命,但落下了病根。胃口不好、没力气、嗜睡等天天困扰着林阿姨:“当时走路要扶着墙才有力气,有一次上坡,我就直接不会走了。头发是大把大把的掉,眉毛也变少了。”
那段时间只要不注意,就容易感冒,医院的常客,村里人都知道林阿姨得了怪病,有说是月子病,有说是身体素质差,可看了好多次,就是没确诊到底是什么病。直到38岁那年,林阿姨绝经了。
怪病原来与产后大出血息息相关
由于身体虚弱,林阿姨一直在老家养病,直到孩子外出打工,医院后才知道得的这个病叫席汉氏综合征。“我确诊时已经42岁了,吃药后就好起来了。”林阿姨现在在杭州带外孙,身体也还算可以。只不过这次因为低血糖频发,才住院检查。
吴妍医师说,林阿姨确诊的席汉氏综合征是一种由于产后大出血,导致垂体供血量减少,使垂体前叶组织缺氧、变性坏死,继而纤维化,最终导致垂体前叶功能减退的病症。
垂体是人体内最重要、最复杂的内分泌腺,分泌多种激素,如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等,还能够贮藏并释放下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。
据介绍,正是由于垂体前叶功能减退,导致多种激素分泌减少或缺乏,引起了林阿姨的怪病。席汉氏综合症发病年龄多在20-40岁生育期,闭经可发生在产后3个月-32年,经产妇多于初产妇。
“席汉氏综合征”需长期规范治疗
吴妍医师说,“席汉氏综合征”如果能及时诊断,采取激素替代治疗、对症治疗等方法,治疗起来并不困难,但需要长期规范治疗。而“席汉氏综合征”的症状并不特别明典型,就像林阿姨这样的患者常会被忽略或者被误诊为其他疾病。
这次经过住院治疗,发现林阿姨的低血糖是由于激素补充不足引起的,经过激素替代量的调整,低血糖好转,吴医生叮嘱林阿姨一定不能自行停药,并且还需要坚持定期复查皮质醇、甲状腺功能、电解质等,如有不适及时就诊。
最后,吴医生提醒,对于曾出现过产后大出血的女性,当产后无具体原因出现闭经、停经,体重增加或消瘦,倦怠乏力、反应迟钝,阴毛腋毛脱落等情况时,要警惕“席汉氏综合症”,一定要及时到内分泌科就诊,以免延误病情。