在我国，不孕症发生率达10%-20%，随着工作压力增大、不良生活习惯的影响，加上因流产导致的感染性疾病高发、生殖系统受损，生育问题越来越多。中医手段可提升不孕人群的怀孕成功率，其中，针灸在促排卵、改善子宫内膜受性等辅助生殖领域的效果已得到业界普遍认可。上海中医院生殖医学中心主任童国庆表示，“如果多次做试管婴儿失败，不妨来试试针药结合辅助治疗，一段时间后可改善卵巢质量，增大辅助生殖成功的几率，有些夫妻甚至可以自然怀孕。”
图说：上海中医院生殖医学中心主任童国庆来源/采访对象供图
针药结合辅助治疗副作用小
试管婴儿技术不断发展，其中最重要的环节——诱导排卵（促排卵）也发生着重大改变。童国庆介绍，促卵泡生成素、促性腺激素释放激素激动剂等药物的出现，明显提高了卵子获取率，从而获得较多的胚胎，怀孕成功率大幅提升。然而，促排药物背后的弊端也随之显现，因过度刺激卵巢，患者出现腹胀、腹痛、出血、感染等不良反应，另外由于高雌激素的作用，子宫内膜生长提前，子宫内膜对胚胎的容受性下降，怀孕成功率反而走低。那么，目前有没有温和、副作用较小的促排卵方法呢？
在多方讨论及辩论下，童国庆最终确定以小剂量促排卵药物加适量Gn药物结合中医特色草药、针灸辅助取卵的方案。他表示，针药结合辅助治疗不孕症，可改善子宫内膜容受性，提高妊娠率及活产率，通俗点说，当母体土壤更加肥沃，受孕成功率自然提高；同时降低了药物不良反应，减少卵巢过度刺激综合征的发生率；此外还可治疗多种妇科基础疾病，改善内分泌紊乱。
中医药功效受外国夫妻青睐
这几年，接受针灸辅助治疗的人群逐渐增多，通过特色的针灸疗法，实现了越来越多家庭的生育梦想。32岁的王女士结婚5年未孕，检查发现其输卵管通而极不畅，丈夫则有轻度弱精症。医院生殖中心后，童国庆为她制定了详细的治疗方案，以小剂量促排卵药物加适量Gn药物，同时继续服用补肾助孕方，去年取卵共获卵9枚，受精5枚，有效胚胎4枚，全胚冷冻。成功受孕后，现已怀孕5个月。
医院生殖医学中心将传统中医妇科及针灸在调经、助孕、安胎等方面的经验及优势应用于促排卵、改善子宫内膜容受性等辅助生殖领域，传统中医药的功效还得到一些外国人青睐。一位31岁的印度患者原发性不孕，卵巢功能减退。去年初做试管婴儿失败后，就来到医院生殖中心接受针灸针刺对症治疗，改善卵巢功能。去年7月，经过半年的身体调理后，该女士通过辅助生殖技术顺利怀孕，今年4月顺产女儿，如愿做了妈妈。
为患者提供综合体重管理方案
在20多年的临床工作中，童国庆发现，肥胖也是导致不孕不育的原因。尤其是在进行试管助孕的女性当中，较常见肥胖伴发胰岛抵抗及多囊卵巢综合症(PCOS)，导致年轻的患者出现代谢紊乱。同时，肥胖还可能会导致试管治疗中需要的药量增加，较容易发生卵巢过度刺激综合症，并且卵巢对药物反应性不够好，用药的时间会较长。在妊娠期间，体重过胖同样会增加、流产、早产等风险，也会导致妊娠期各种代谢性疾病如妊娠期高血压、糖尿病等发生。
为此，他提出要对不孕人群进行减重干预，提供综合体重管理方案。在针药结合辅助治疗的同时，他还组建了一个减重群——“曙光FRIDAY走跑群”，鼓励患者积极参加运动。童国庆本身是一名马拉松爱好者，带动了患者的运动积极性。他表示，参与者可以将自己每天运动情况在群内打卡，每周还可以参与集体健走跑步活动，在群内形成一个互相鼓励、互相监督的氛围。针对超重及肥胖的患者，生殖中心还提供营养指导和心理疏导，在饮食指导中根据均衡膳食和低升糖指数的原则帮助患者纠正不合理的膳食结构、不好的饮食习惯等问题。
在群里，有一名8年未孕的34岁患者，明确诊断为PCOS，多次做试管婴儿均未成功。这名患者很沮丧，想尝试减肥，但效果不明显。她在医院生殖中心接受中医针灸减肥、中药口服调理等治疗，并参加体重管理项目，经过近9个月的努力，瘦了近14公斤。不久前再次做试管婴儿总算成功，十分欣喜。
新民晚报记者左妍