正常人的心脏起搏点位于窦房结,按正常传导顺序激动心房和心室。如果心脏激动的起搏异常和(或)传导异常,称为心律失常。心律失常按发生部位分为窦性、房性、交界性、室性心律失常:按发病机制分为激动起源异常,激动传导异常,激动起源、传导异常。心电图检查是诊断心律失常唯的方法,也是诊断心律失常的金标准”,是目前为止任何其他现代仪器设备不能替代的检查方法
一、激动起源异常
1.窦性心律失常:窦性心律不齐、窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性暂停、窦房结内游走心律、窦性早搏
2.异位心律失常:房性逸搏、房性过搏动、阵发性及非阵发性房性心动过速,心房扑动、心房纤颤:交界性逸搏、交界性心律、交界性过早搏动阵发性及非阵发性交界性心动过速;游走性心律(被动围动性入室性逸搏、心室自主心律、室性过早搏动、心室扑动及纤颤、阵发性及非阵发性室性心动过速
二、激动传导异常
1.窦房传导阻滞:Ⅱ度窦房传导阻滞I型、Ⅲ型(理论上讲,窦房传导阻滞可分为1、Ⅱ、Ⅲ度,但体表心电图只能对Ⅱ度窦房传导阻滞作出确切诊断)
2.房内传导阻滞:不完全性、完全性房内传导阻滞
3.房室传导阻滞:1度房室传导阻滞、Ⅱ度房室传导阻滞、Ⅲ度房室传导阻滞。
4.室内传导阻滞:完全性、不完全性左、右束支传导阻滞,左前分支、左后分支传导阻滞,末梢性室内传导阻滞
5.预激综合征:肯特束、马海姆束、杰姆束预激综合征
三、激动起源、传导异常
1.千扰与脱节:房性、房室交界性、室性
2.并行心律:房性并行心律、交界性并行心律、室性并行心律
3反复心律:房性反复心律、交界性反复心律、室性反复心律