PR间期延长
1、可见于一度房室传导阻滞迷走神经张力过高左房增大或房内阻滞P波增宽致PR假性延长，双侧束支或二分支阻滞等频的干扰性房室脱节，心房激动只沿房室结的慢通路下传。
2、鉴别要点
①迷走神经张力增高者常伴窦性心动过缓，应用阿托品可使其消除。②等频干扰可通过改变心率使诊断明确
③双束支二支阻滞可伴QR波改变，改变心率时PR或QRS波的变化有助于鉴别。PR间期缩短。
PR间期缩短
1、见于房室交界区性心律，短PR、正常QRS综合征(LGL综合征，“冠状窦结性”心律，WPW顶激综合征，等频性房室分离。
2、鉴别要点
①房室交界区性心律为逆行P波。
②LGL综合征与“冠状窦结性”心律的P波均为窦性，两者可能是同表现的不同称谓。如有阵发性室上性心动过速史，更支持“LGL”综合征的诊断。
③预激综合征有预激波、QRS波增宽等突出特点。
④设法改变心率可使房室等频分离诊断明确。
PR间期不固定
1、PR间长短不定主要见于
①文氏型(包括不典型、变异型),交替性文氏周期和反文氏周期型的房家传导阻滞。
②完全性房室分离(三度房室传导阻滞、干扰性房室脱节)。
③双或二分支不等速、不同步的阻滞也可发生PR间长短不。
④房室交界区隐屠性早搏或隐匿性传导致PR间期不固定。
⑤不等频的十扰性房室脱节。
⑥3相性或4相性频率依赖性一度房室传导阻滞。
⑦房室结双径路传导可致间敞性、交替性或文氏型PR间期延长。
⑧间歇性换激综合征也可致PR间期不固定。
2、鉴别要点：
①文氏型房室传导阻滞必伴有一次心室脱漏，常有明显的PR间期逐渐延长的规律性。交替性文氏周期常为双层阻滞，多在房性心动过速、心房扑动时发生。心电图表现为下传的QRS波呈文氏现象，可有连续两个或三个P(F)波不下传。
②度房室传导阻滞P波与QRS波无关，且房率快室率：干扰性房室脱节则室率多快于房率。
③一度房室传导阻滞无论呈间橄性或频率依糗型均无QRS波脱落，且PR间期0.2s而间歇性预激综合征时，发生预激的心搏PR间期s,并有预激波。
④交界区隐匿匿性早搏可引起PR闻期延长或P波不下传。有时需追踪观察，发现显示性交界区早搏时诊断可明确，必要时需作电牛理检查。
⑤双束支或三分支不等速、不同步的滞常伴有束支或分支阻滞的典型心电图表现。