高血压是临床最常见的慢性病之一,也是心脑血管疾病的主要危险因素,截止年我国高血压的患病率高达31.89%,其中大约有5%~10%是可以有效治疗甚至是彻底治愈。那么,什么高血压是可治愈的呢?曲靖市一院内分泌代谢科刘子绢副主任医师为您详细讲解可治愈的高血压。
一、我们一起来了解什么是高血压?
高血压是指血压≥/90mmHg,正常血压是指您的血压</90mmHg。
目前高血压主要分为两大类。第一类是原发性高血压,可能与遗传、环境、年龄、压力、生活方式等多种因素有关,但找不到明确的病因,需终身服药治疗。第二类是继发性高血压,内分泌疾病是导致继发性高血压的原因之一,由于某些内分泌激素分泌异常而导致的血压升高称为内分泌高血压,它属于继发性高血压的范畴。
二、内分泌疾病导致的继发性高血压有哪些呢?
常见的有:1、垂体生长激素腺瘤引起肢端肥大症;2、垂体促肾上腺皮质激素腺瘤引起皮质醇增多症和高血压;3、肾上腺增生或肿瘤(醛固酮瘤、肾上腺肿瘤)引起高血压和低血钾;4、嗜铬细胞瘤引起阵发性高血压;5、部分甲状腺疾病(甲亢或甲减)、甲状旁腺功能亢进伴发高血压;6、某些遗传性疾病(如家族性醛固酮增多症)引发高血压;7、先天性肾上腺皮质增生症(11β-羟化酶缺陷症和17ɑ-羟化酶缺陷症)引发高血压,8、某些药物(如长期服用甘草类咳嗽药和保肝药、糖皮质激素、拟交感神经药)也可导致高血压。9、高钙血症。10、绝经期综合征。这类高血压通常对一般降压治疗效果不明显,需要找到具体的病因对症高血压治疗。
三、如果您有以下情况,建议您及时到曲靖市一院内分泌代谢科筛查:
1.青少年儿童高血压伴性发育或体格发育异常,如外生殖器畸形、性早熟或性幼稚、身材异常高大或矮小等;2.早发性高血压家族史(35岁)或早发(40岁)脑血管意外家族史的高血压患者;3.血压波动,忽高忽低;4.难治性高血压,服用三种以上不同种类高血压药物,血压仍控制不佳且血压持续大于/mmHg或需要四种以上降压药才能控制血压;5.高血压伴异常体貌者,如体毛增多和月经过少(女性)、男性性腺功能减退、向心性肥胖、满月脸、肢端粗大、眼突颈粗、黏液性水肿面容等;6.高血压伴代谢异常者,如高血糖、低血钾、代谢性碱中*等;7.高血压伴有头痛、心悸、多汗、体重下降表现,尤其是阵发性高血压发作患者;8.有嗜铬细胞瘤家族史患者;9.体检意外发现肾上腺瘤者;10.年轻的骨质疏松患者;11.全身麻醉或手术时发生高血压危象者;12.发生不能解释的心力衰竭。
四、曲靖市一院内分泌代谢科就可以诊断内分泌高血压,需要做些什么检查呢?
1、肾上腺、垂体、性腺疾病引起的高血压,做的检查是电解质、血浆醛固酮、肾素水平,肾素和醛固酮比值,儿茶酚胺代谢产物检测、血皮质醇测定及昼夜节律变化、血促肾上腺皮质激素(ACTH)、生长激素、性激素全套、1mg过夜地塞米松抑制试验、小剂量地塞米松抑制试验、大剂量地塞米松抑制试验、盐水负荷试验、卡托普利抑制试验、肾上腺超声、CT、放射核素、核磁检查、垂体MRI等。
2、甲状腺、甲状旁腺疾病引起的高血压,做的检查是电解质、甲状腺功能,甲状旁腺激素测定、甲状腺彩超及核素扫描、甲状腺CT、甲状腺摄碘率、甲状旁腺核素扫描等。
3、其他内分泌疾病引起高血压,做的检查是血气分析、尿常规、葡萄糖耐量试验、骨钙素、骨标记物、25羟维生素D测定、超声骨密度、骨密度等。
总之,若您患有高血压,请及时到我科进行诊治,明确是否属于内分泌高血压,我科医生依据患者病情需要完善相关检查,积极查找病因,针对病因治疗,高血压是可以得到治愈的,不同于原发性高血压需要终身服药治疗,导致血压增高的原发疾病治愈后,伴随的高血压也可以随之消失。
曲靖市一院内分泌代谢科周一至周日全天开设“专家+专科门诊”,欢迎前来咨询。通讯员:刘子绢王寒敏