预激综合症

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TUhjnbcbe - 2022/12/10 21:20:00
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在门诊工作中,经常会遇到一些朋友做甲状腺功能检查后,把甲状腺激素(FT3、FT4)升高就认为是甲亢(甲状腺功能亢进症),然后按甲亢进行治疗,这是不合适的。

其实,甲状腺激素水平升高只能做出甲状腺*症的诊断,甲亢只是甲状腺*症的众多原因之一。所以,本文目的向大家简单介绍一下甲状腺*症和甲状腺功能亢进的区别。

甲状腺*症:血循环中甲状腺激素(FT3、FT4)过多,引起的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。甲状腺功能的化验结果显示:FT3↑、FT4↑、TSH↓。引起甲状腺*症的原因有很多,常见原因有:

甲状腺激素合成增多:常见的有弥漫性*性甲状腺肿(Graves病)、*性多结节性甲状腺肿、甲状腺高功能腺瘤等;其中弥漫性*性甲状腺肿是最常见的原因,也是我们通常所说的原发性甲亢。甲状腺激素释放增多:这种情况甲状腺激素合成并没有增多。正常情况下,甲状腺激素合成后会储存在甲状腺腺体内,根据身体情况释放入循环血液。而当甲状腺腺体因某种原因出现破坏时,会导致已合成的甲状腺激素突然释放入血,所以会引起循环血液中的甲状腺激素水平升高导致的甲亢症状。常见的原因是甲状腺炎,包括桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎等,炎症破坏甲状腺组织,使甲状腺内已合成的甲状腺激素突然释放入血。这种情况下是不需要进行抗甲状腺药物治疗的。非甲状腺来源的甲状腺激素增多:人为甲状腺*症(比如口服优甲乐剂量过多)、卵巢畸胎瘤(卵巢甲状腺肿伴甲亢)。

弥漫性*性甲状腺肿(Graves病):属自身免疫性甲状腺病,约占甲状腺*症的60%-90%。这个情况是我们通常所说的原发性甲亢,需要进行抗甲状腺药物治疗,若药物治疗效果不好,可考虑手术治疗或I治疗。原发性甲亢的诊断一般需要结合患者的临床症状、甲状腺功能、甲状腺彩超、促甲状腺激素受体抗体(TRAB)、甲状腺ECT等结果综合考虑明确诊断。

有关原发性甲亢的诊断和治疗,会在后期做相关科普,欢迎持续

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