01.40岁女人怀孕后的愁
前同事小米近来刚刚得知怀孕了，虽然开心得要飞起，却也有点愁。她的人生经历堪称是非常曲折，20多岁时嫁给大学同学，工作很拼命，结婚几年后房子车子都搞定了，就要准备要孩子的时候，却发现自己意外得了强直性脊柱炎，有时候甚至连起身都困难，婆婆听说这个病是遗传的，逼着老公和她离婚了。
她一个人开始了艰难的生活，看病，还要忙工作，一下子就拖到了近40岁，终于又找到一个和自己心意相通的伴侣，备孕期间也是各种艰难，经过了近两年的努力，终于怀孕了。
心情自然是高兴得要命，但是毕竟年龄摆在那，又开始愁起来：这孩子会不会有缺陷？会不会智力有问题？会不会出现各类突发状况？
她忧心忡忡地问我：能不能尽早知道胎儿智力有问题？哪怕身体有点缺陷都可以接受的。
我先让她尽早先放宽心，妈妈焦虑，对胎儿也不好的。
胎儿缺陷问题大致要通过三次产检来确认，但是也并非全部都能检测出来。因为仪器也会有概率问题。
我知道每个做了妈咪的人都会每天惴惴不安，天生自带焦虑体。小米这种情况又特殊一些，所以更加焦虑也是正常的。
我问她：
1.自己家和老公家族三代以内是否出现过有先天愚型或者有没有一些隐藏的病患？
2.怀孕前或者怀孕后，但是还不知晓的这段时间是否有吃药，抽烟等过激行为？小米在治疗期间吃过不少药，但是备孕后就没在吃药了，2年时间应该没大问题。
3.工作性质有没有特别劳累？身体有没有处于亚健康状态？工作或者住所周边环境有没有辐射源之类的？
小米自从怀孕后，老公就强令她辞职在家待产，重点保护对象，哪哪都不让去，身体应该还好。
这三点排除，孕妈还是可以相对放心的。
另外，如果胎儿质量有问题，在孕早期就会出现自然流产现象，能存活下来的，生命还是会有恩赐。既然已经这样，不妨放宽心，自然接受一切最好。
02.胎儿智力出现问题，孕妈妈在外表体征上是没有什么特殊症状的。
虽然外表通常看不出来会有什么问题，但是现代科技还是可以通过产检来过滤大部分的有问题的胎儿的。目前检查胎儿是否有问题的产检项目是这三种：
1.NT检查
NT检查又称颈后透明带扫描，是通过B超手段测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位，用于评估胎儿是否有可能患有唐氏综合征的一种方法。NT检查在孕11-14周进行。
这是最早期筛查宝宝是否有先天愚的检查。NT值（颈后透明带）不超过3毫米为正常。超过则为异常。
2.唐筛检查
唐筛检查，是唐氏综合症产前筛选检查的简称。目的是通过化验孕妇的血液，来判断胎儿患有唐氏症的危险程度。也就是先天愚型。
唐筛的准确率60-70%，要根据孕妇的年龄来判别。像小米这种年龄高的孕妇，建议直接做无创，因为结合年龄的话，唐筛多半是不合格的。
无创，全名叫无创性产前基因检测唐氏综合征，主要应用于产前胎儿唐氏综合征筛查，不需要进行创伤性取样，准确率高、灵敏度高、特异性强。无创产前基因检测可以检出大部分唐氏症患儿。与唐筛一样，只需抽取胳膊上的血就可以检查。
还有一种手段叫羊膜穿刺检测，也是判断是否是高危唐宝宝。不过羊膜穿刺检测可能会增加流产的风险。所以建议还是选择无创比较好。
3.四维彩超
产检时间为22-26周，这个时期的胎儿不大，但是大部分器官发育完全，所以可以从头到脚看得比较整齐。能够看到胎宝身上的问题。不过这个检查要看宝宝的配合度，有的宝宝很配合，半小时就可以完成，有的宝宝不配合，就是不翻身给你看，孕妇需要多去几次，才能看完全。
我之前有写过四维彩超顺利过关的3个小方法，这里再分享一下：
爬楼梯法，这是通常医生建议的；甜食法：吃巧克力或水果，这个方法也是医生提倡的，有的孕妈说吃了一斤樱桃宝宝就动了；手电筒照肚子法：据说这种光照，可以吸引宝宝注意，有位宝妈曾经尝试过，还蛮管用；这些方法孕妈们可以收藏备用着。除此之外，就是一些常规检查了，孕妈们不要太焦虑，相信胎宝既然来到你的身体里，就是他最好的选择，也是你最好的。