腿软通常代表着力量变差,腿发凉和麻木有的时候是神经受到刺激或者是下肢血供出现问题缺血的一个表现,虽然觉得腰、腿不疼。
如果有长时间的重体力劳累史、有或者是没有吸烟史,针对相关的问题建议检查腰椎核磁与下肢的血管彩超,做一下初步的诊断。
综合分析下主诉我们可以得知腿软的这个症状,这个问题比较常见的好发于腰椎间盘突出症压迫到神经以及骨关节炎这两种情况。
但是骨关节炎的患者如果出现了无力、打软腿的情况,一般同时还会伴有比较明显的关节疼痛,所以还是高度可以腰椎间盘突出症导致神经受刺激出现的打软腿。
而凉和麻木这两个症状,无论是腰椎间盘突出压迫神经受刺激所导致的感觉异常,还是因为血管堵塞的问题导致下肢血管和神经出现了缺血(这种情况和小时候,我们拿皮筋儿勒住手指感觉到的凉麻是一样的),都比较的常见。
所以针对这两个症状,建议进行腰椎间盘突出检查的同时,建议也要进行下肢血管彩超的检查,明确一下是否存在下肢动脉硬化或者是闭塞症,尤其是有吸烟史的情况,彩超更是必须要检查的项目。
当然,这些都是根据症状分析出来可能所存在的问题,没有相应的检查和详细的查体来进行支持,只能给出一些比较简单的建议。
那么腰和腿不痛,但是,腿软、凉、麻木其实也可以是神经受损的一种表现,和疼痛只是表现形式的不同,可以考虑采取一样的方式进行处理,重点就是找到造成症状异常表现的原因,比如:是腰椎间盘突出症,或者还是臀肌劳损?
1、臀肌劳损:
我们还是先谈一下概率最高的一个问题,因为毕竟你腰不痛,当臀部肌肉出现紧张、疼痛、肌肉萎缩的时候,可以引起神经刺激,诱发腿部无力、凉和麻木,不同的肌肉刺激的神经不同,症状表现不一样!
2、臀中肌综合征:
如果腿凉、腿麻出现在臀部和腿外侧,走路的时候出现腿软,应该优先考虑的是臀中肌综合征,试着找一下臀中肌痛点,按摩解除痛点,消除相关的症状!
3、梨状肌综合征:腿的麻木和凉出现在身体的后侧,应该考虑梨状肌紧张疼痛,刺激坐骨神经诱发的症状,可以以疼痛感觉舒服的力度按摩,每天一次,每次5分钟左右!
4、腰椎间盘突出症:还有就是部分腰椎间盘突出症的人,神经根受到了一定的压破,硬膜囊没有诱发相关的症状,也会表现仅有腿部的症状,和疼痛的处理方式没有什么区别,主要是改变突出物对于神经根的压迫刺激来消除症状。
那么应该如果检查是腰椎间盘突出压迫神经导致的症状:
腰椎间盘突出导致的问题可以先考虑给予进行针灸、物理治疗以及手法、药物的治疗,系统的保守治疗一个月左右的时间,观察患者症状是否得到一定的缓解。
如果经过系统的科学的保守治疗患者的症状仍然没有比较明显的缓解,很有可能突出压迫神经比较的严重,而且很有可能还会存在着椎管狭窄的情况。建议可以尝试椎间孔镜微创手术治疗,解除神经受到的卡压,解决相关的问题。
如果经过最近很近都不能解决患者的问题,那么可能就需要进行切开手术,这里松解被压迫到的神经,并且给予内固定。
如果是血管堵塞或者是部分堵塞出现的凉麻以及无力:如果是血管的问题出现了这样的症状,说明问题已经比较的严重了,处于下肢动脉闭塞的中期或者是晚期。
如果真的等到步行一段时间,或许就会出现比较明显的疼痛,就说明患者的下肢血管已经处于非常脆弱的状态,供应的血液已经无法满足下肢肌肉血管神经的使用了。
那么这种情况通常要咨询血管外科的医生是否要进行介入手术治疗或者是血管搭桥治疗。